Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 8 сентября 2015 г. N 616н "Об утверждении Правил ведения пенсионной документации" стр. 4

подпись уполномоченного должностного лица территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации с указанием его инициалов и фамилии.
6. Установление периодов работы на основании свидетельских показаний оформляется решением об установлении периодов работы по свидетельским показаниям, в котором указываются следующие сведения:
а) дата вынесения и номер решения в соответствии с журналом регистрации заявлений и решений территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации;
б) полное наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, вынесшего решение, в соответствии с учредительными документами;
в) дата приема и регистрационный номер заявления в соответствии с журналом регистрации заявлений и решений территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, по результатам рассмотрения которого вынесено решение;
г) фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, по заявлению которого вынесено решение;
д) страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина;
е) номер выплатного дела гражданина (при наличии выплатного дела);
ж) об установлении периодов работы на основании свидетельских показаний для включения в страховой стаж в целях установления страховой пенсии:
даты начала и окончания периода(ов) работы;
наименование организации, в которой осуществлялась работа;
з) о периодах работы, в установлении которых на основании свидетельских показаний для включения в страховой стаж в целях установления страховой пенсии, отказано:
даты начала и окончания периода(ов) работы,
наименование организации, в которой осуществлялась работа,
причины отказа в установлении периодов работы на основании свидетельских показаний,
порядок обжалования решения;
и) наименование должности уполномоченного должностного лица территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, подписавшего решение, его подпись, инициалы и фамилия;
к) оттиск печати территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации;
л) о получении экземпляра решения гражданином (его представителем) (указываются в случае получения решения гражданином (его представителем) лично):
дата получения решения,
подпись, инициалы и фамилия гражданина (его представителя), получившего решение;
м) о направлении экземпляра решения гражданину (его представителю) (указываются в случае направления гражданину (его представителю) решения по почте или иным способом):
дата направления решения,
способ направления решения,
подпись уполномоченного должностного лица территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, его инициалы и фамилия.
7. Отказ в удовлетворении заявления об установлении периодов работы на основании свидетельских показаний оформляется решением об отказе в установлении периода работы на основании свидетельских показаний, в котором указываются следующие сведения:
а) дата вынесения и номер решения в соответствии с журналом регистрации заявлений и решений территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации;
б) полное наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, вынесшего решение, в соответствии с учредительными документами;
в) дата приема и регистрационный номер заявления в соответствии с журналом регистрации заявлений и решений территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, по результатам рассмотрения которого вынесено решение;
г) фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, по заявлению которого вынесено решение;
д) страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина;
е) номер выплатного дела гражданина (при наличии выплатного дела);
ж) об отказе в установлении периодов работы на основании свидетельских показаний для включения в страховой стаж в целях установления страховой пенсии:
даты начала и окончания периода(ов) работы, в установлении которых отказано,
наименование организации, в которой осуществлялась работа;
з) причины отказа в установлении периодов работы на основании свидетельских показаний;
и) порядок обжалования решения;
к) наименование должности уполномоченного должностного лица территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, подписавшего решение, его подпись, инициалы и фамилия;
л) оттиск печати территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации;
м) о получении экземпляра решения гражданином (его представителем) (указываются в случае получения решения гражданином (его представителем) лично):
дата получения решения,
подпись и инициалы и фамилии гражданина (его представителя), получившего решение;
н) о направлении экземпляра решения гражданину (его представителю) (указываются в случае направления гражданину (его представителю) решения по почте или иным способом):
дата направления решения,
способ направления решения,
подпись уполномоченного должностного лица территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, его инициалы и фамилия.
8. Свидетельские показания в целях установления периодов работы для включения в страховой стаж оформляются показаниями свидетеля, в которых указываются следующие сведения:
а) полное наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации в соответствии с учредительными документами, которому даны свидетельские показания;
б) о свидетеле:
фамилия, имя, отчество (при наличии),