адрес места жительства,
наименование документа, удостоверяющего личность гражданина, серия, номер, дата выдачи, кем выдан документ,
дата рождения;
в) фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина, в отношении совместной работы с которым даны показания;
г) показания о совместной работе;
д) представленные документы, подтверждающие периоды работы свидетеля;
е) дата дачи показаний;
ж) подпись свидетеля с указанием инициалов и фамилии свидетеля;
з) наименование должности уполномоченного должностного лица территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, его подпись, инициалы и фамилия;
и) оттиск печати территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации.
9. Установление периода ухода, осуществляемого трудоспособным лицом за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или за лицом, достигшим возраста 80 лет (далее - период ухода), оформляется решением об установлении периода ухода, осуществляемого трудоспособным лицом за инвалидом I группы, ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет или за лицом, достигшим возраста 80 лет, в котором указываются следующие сведения:
а) дата вынесения и номер решения в соответствии с журналом регистрации заявлений и решений территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации;
б) полное наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, вынесшего решение, в соответствии с учредительными документами;
в) дата приема и регистрационный номер заявления в соответствии с журналом регистрации заявлений и решений территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, по результатам рассмотрения которого вынесено решение;
г) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения гражданина, по заявлению которого вынесено решение;
д) об установлении периодов ухода для включения в страховой стаж в целях установления страховой пенсии:
даты начала и окончания периода(ов) ухода;
е) фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, за которым осуществляется (осуществлялся) уход;
ж) адрес проживания лица, за которым осуществляется (осуществлялся) уход;
з) категория, к которой относится лицо, за которым осуществляется (осуществлялся) уход (инвалид I группы, ребенок-инвалид, лицо, достигшее возраста 80 лет);
и) наименование должности уполномоченного должностного лица территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, подписавшего решение, его подпись, инициалы и фамилия;
к) оттиск печати территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации;
л) о получении экземпляра решения гражданином (его представителем) (указываются в случае получения решения гражданином (его представителем) лично):
дата получения решения,
подпись, инициалы и фамилия гражданина (его представителя), получившего решение;
м) о направлении экземпляра решения гражданину (его представителю) (указываются в случае направления гражданину (его представителю) решения по почте или иным способом):
дата направления решения,
способ направления решения,
подпись уполномоченного должностного лица территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, его инициалы и фамилия.
10. Отказ в установлении периода ухода оформляется решением об отказе в установлении периода ухода, в котором указываются следующие сведения:
а) дата вынесения и номер решения в соответствии с журналом регистрации заявлений и решений территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации;
б) полное наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, вынесшего решение, в соответствии с учредительными документами;
в) дата приема и регистрационный номер заявления в соответствии с журналом регистрации заявлений и решений территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, по результатам рассмотрения которого вынесено решение;
г) фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения гражданина, по заявлению которого вынесено решение;
д) об отказе в установлении периодов ухода для включения в страховой стаж в целях установления страховой пенсии:
даты начала и окончания периода(ов) ухода;
е) фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, за которым осуществляется (осуществлялся) уход;
ж) адрес проживания лица, за которым осуществляется (осуществлялся) уход;
з) категория, к которой относится лицо, за которым осуществляется (осуществлялся) уход (инвалид I группы, ребенок-инвалид, лицо, достигшее возраста 80 лет);
и) причины отказа в установлении периодов работы на основании свидетельских показаний;
к) порядок обжалования решения;
л) наименование должности уполномоченного должностного лица территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, подписавшего решение, его подпись, инициалы и фамилия;
м) оттиск печати территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации;
н) о получении экземпляра решения гражданином (его представителем) (указываются в случае получения решения гражданином (его представителем) лично):
дата получения решения,
подпись, инициалы и фамилия гражданина (его представителя), получившего решение;
о) о направлении экземпляра решения гражданину (его представителю) (указываются в случае направления гражданину (его представителю) решения по почте или иным способом):
дата направления решения,
способ направления решения,
подпись уполномоченного должностного лица территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, его инициалы и фамилия.