4.8 принимать решение о предоставлении или об отказе в
предоставлении страховой медицинской организации недостающих для оплаты
медицинской помощи средств из нормированного страхового запаса
территориального фонда в случае превышения установленных для страховой
медицинской организации объемов средств на оплату медицинской помощи в
связи с повышенной заболеваемостью, увеличением тарифов, увеличением
числа застрахованных лиц и (или) изменением их половозрастной структуры;
4.8.1 рассматривать обращение страховой медицинской организации за
предоставлением целевых средств, сверх установленных на оплату
медицинской помощи для страховой медицинской организации, из средств
нормированного страхового запаса территориального фонда одновременно с
отчетом страховой медицинской организации об использовании целевых
средств и проводить проверку в течение десяти рабочих дней со дня
обращения страховой медицинской организации в целях установления причин
недостатка целевых средств у страховой медицинской организации;
4.8.2 осуществлять предоставление средств из нормированного
страхового запаса территориального фонда не позднее пяти рабочих дней со
дня окончания проверки при отсутствии оснований, предусмотренных частью 9
статьи 38 Федерального закона;
4.8.3 отказать в предоставлении средств нормированного страхового
запаса не позднее пяти рабочих дней со дня окончания проверки при:
наличии у страховой медицинской организации остатка целевых средств;
необоснованности размера дополнительно запрашиваемых средств,
выявленного территориальным фондом по результатам проведения контроля
объемов, сроков, качества условий предоставления медицинской помощи,
тарифов на оплату медицинской помощи и проведения экспертизы качества
медицинской помощи;
отсутствии средств в нормированном страховом запасе территориального
фонда;
4.9 осуществлять информационный обмен сведениями о застрахованных
лицах и оказанной им медицинской помощи в соответствии с общими
принципами построения и функционирования информационных систем и порядком
информационного взаимодействия в сфере обязательного медицинского
страхования;
4.10 предоставлять страховой медицинской организации сведения о
нормативных документах, связанных с обеспечением обязательного
медицинского страхования на территории субъекта Российской Федерации, не
позднее семи рабочих дней с даты их принятия или внесения в них изменений
и в течение десяти календарных дней с даты запроса указанных документов;
4.11 осуществлять контроль деятельности страховой медицинской
организации, в том числе, по заключению договоров на оказание и оплату
медицинской помощи, выполнению условий данных договоров, организации
обязательного медицинского страхования, защите прав застрахованных лиц,
осуществлению контроля объемов, сроков, качества и условий
предоставления медицинской помощи, достоверности учетно-отчетных
сведений, направляемых в территориальный фонд, и проводить проверку
деятельности страховой медицинской организации, в том числе путем
ревизий, сверку расчетов со страховой медицинской организацией, а также
между страховой медицинской организацией и медицинскими организациями при
досрочном расторжении или прекращении настоящего договора;