Постановление администрации города Магнитогорска Челябинской области от 24 августа 2015 г. N 11227-П "Об утверждении Порядка предоставления субсидий субъектам малого и среднего предпринимательства из бюджета города в 2015 году" стр. 4

телефон (______) __________________, факс (_____) ______________________,
электронная почта ______________________________________________________,
осуществляющий деятельность в сфере _____________________________________
(наименование и код ОКВЭД)
________________________________________________________________________,
производящий ___________________________________________________________,
(наименование видов продукции (работ, услуг))
просит предоставить субсидию на возмещение следующих затрат:
по уплате первого взноса (аванса) по договорам лизинга;
на приобретение оборудования в целях создания, и (или) развития, и (или)
модернизации производства товаров (работ, услуг)
в размере ______________________________ рублей.
2. Показатели хозяйственной деятельности СМСП:
Наименование показателя
Единица измерения
Значение показателя по годам
2013
2014
2015 (ожидаемое)
Объем выручки от реализации товаров, выполнения работ, оказания услуг (без учета НДС)
тыс. рублей
Объем собственных средств на приобретение оборудования
тыс. рублей
Среднемесячная заработная плата одного работника
рублей
Среднесписочная численность работников (без учета внешних совместителей)
человек
Объем уплаченных налогов, сборов и иных обязательных платежей в бюджеты всех уровней и государственные внебюджетные фонды
тыс. рублей
Режим налогообложения СМСП
3. Банковские реквизиты СМСП:
ИНН _____________________________ КПП_________________________________
расчетный счет _______________________________________________________
наименование банка ___________________________________________________
корреспондентский счет___________________________, БИК________________
Достоверность представленных сведений гарантирую.
4. Не возражаю против:
1) обработки персональных данных, указанных в настоящем заявлении и
прилагаемых документах, в порядке и на условиях, определенных Федеральным
законом от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных";
2)проверки сведений и документов, представленных с целью получения
субсидии;
3) получения администрацией города Магнитогорска информации, доступ
к которой ограничен действующим законодательством Российской
Федерации, в порядке и на условиях, предусмотренных Федеральным законом
от 27 июля 2010 года N 210-ФЗ "Об организации предоставления
государственных и муниципальных услуг";
4) внесения сведений в реестр СМСП - получателей поддержки в соответствии
со статьей 8 Федерального закона от 24 июля 2007 года N 209-ФЗ
"О развитии малого и среднего предпринимательства в Российской
Федерации" и постановления Правительства российской Федерации от
06.05.2008N 358 "Об утверждении Положения о ведении реестров субъектов
малого и среднего предпринимательства - получателей поддержки и о
требованиях к технологическим, программным, лингвистическим, правовым и
организационным средствам обеспечения пользования указанными реестрами".
5. Подтверждаю:
1) свое согласие с условиями, порядком предоставления субсидии;
2) непредоставление в 2015 году аналогичных видов финансовой
поддержки;
3) отсутствие процедуры ликвидации СМСП или решения арбитражных
судов о признании СМСП несостоятельным (банкротом) и об открытии
конкурсного производства.
_______________________________ __________ ___________________________
(должность руководителя СМСП) (подпись) (Ф.И.О. руководителя СМСП)
"_____" ___________________20_____г.
М.П.