Приказ Министерства здравоохранения Челябинской области от 9 сентября 2016 г. N 1517 "Об организации оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи в Челябинской области" стр. 6

- повседневной деятельности;

- повышенной готовности;

- чрезвычайной ситуации.

7. В режиме повседневной деятельности, повышенной готовности отделением выполняются задачи в соответствии с п. 2 настоящего Положения.

8. В режиме чрезвычайной ситуации отделение функционирует в соответствии с инструкциями и распоряжениями руководства территориального центра медицины катастроф, исходя из условий обстановки, по возможности продолжая выполнять основные повседневные задачи.

IV. Порядок проведения консультаций и консилиумов на выезде

1. Ответственность за своевременность организации оказания экстренной и планово-консультативной медицинской помощи возлагается на заведующего отделением ЭПКМП.

В вечернее и ночное время, а также в выходные и праздничные дни обеспечение срочных консультаций на выезде возлагается на ответственного дежурного врача (дежурного администратора).

2. Заявки на оказание экстренной и планово-консультативной медицинской помощи принимаются диспетчером ОДО и регистрируются в журнале с указанием времени поступления и выполнения консультаций.

Заявки на срочные консультации должны быть организованы не позднее 1.5 часов с момента их получения.

Заявки на консультации, которые, по решению профильного врача-консультанта, могут быть отсрочены, должны быть выполнены в срок не позднее 1 суток.

3. При поступлении заявки диспетчер ОДО в соответствии с утверждённым графиком привлекает штатных врачей-специалистов, на которых возлагается проведение консультации по профилю заявки.

4. В случае возникновения нештатных ситуаций организацию консультативной помощи обеспечивает заведующий отделением ЭПКМП.

5. В случае отсутствия в штате больницы специалиста необходимого профиля диспетчер ОДО обеспечивает выезд врача-консультанта - внешнего совместителя или привлеченного по договору гражданско-правового характера.

6. В вызывающей медицинской организации подготовку больного к консультации врача-специалиста отделения ЭПКМП осуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением в соответствии с перечнем обязательных лабораторных и аппаратно-инструментальных исследований, регламентированных стандартом оказания медицинской помощи по профилю с обоснованием цели проведения консультации в истории болезни.

7. Врач-консультант проводит осмотр больного в присутствии лечащего врача и заведующего отделением, а в нерабочее время, выходные и праздничные дни - совместно с ответственным дежурным врачом.

8. По окончании консультации врач-консультант отделения ЭПКМП должен оформить запись в медицинской карте стационарного больного, заполнить "Лист оказания экстренной консультативной медицинской помощи (консультативный лист)", который подшивается в медицинскую карту стационарного больного.

В консультативном листе обязательно должна быть содержать дату и час проведения консультации, фамилию и инициалы врача-консультанта, его специальность, занимаемую должность, ученую степень и звание.

В описательной части консультации должны быть четко изложены данные анамнеза и обследования больного, установленный или предполагаемый консультантом диагноз с подробным обоснованием рекомендуемых лабораторных, аппаратно-инструментальных исследований и лечебных назначений и процедур.

При необходимости проведения повторной консультации должны быть указаны предполагаемые дата и время ее проведения. Запись врача-консультанта должна быть четко и разборчиво подписана им лично.

9. В случаях, когда рекомендация врача-консультанта отделения ЭПКМП по каким-либо причинам не может быть выполнена, лечащий врач или заведующий отделением должны поставить об этом известность врача-консультанта отделения ЭПКМП и согласовать с ним изменения в выполнении рекомендаций, оформив решение соответствующей записью в истории болезни.

10. В случае, когда состояние больного в диагностическом и лечебном плане (нетипичное течение заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, осложнений основного и сопутствующих заболеваний и т.д.) остается неясным или требует консультации разных специалистов, принимается решение о созыве консилиума.

Заведующий отделением ЭПКМП совместно с вызывающей медицинской организацией определяет необходимый состав участников консилиума по специальностям и срочность его проведения, о чем ставит в известность заместителя главного врача по лечебной работе.

Ответственность за своевременный созыв консилиума возлагается на профильного заместителя главного врача по лечебной работе медицинской организации, в составе которой организовано отделение ЭПКМП, который утверждает состав и назначает руководителя консилиума.

11. Лечащий врач заносит в медицинскую карту стационарного больного обоснование необходимости проведения консилиума и состав его участников.

Во время проведения консилиума лечащий врач оформляет запись результатов консилиума в медицинской карте стационарного больного, которую подписывают все его участники с указанием их фамилии, инициалов, занимаемой должности, специальности, даты проведения консилиума. Если кто-либо из участников консилиума на согласен с принятым большинством участников консилиума заключением, он должен записать свое мнение в в медицинской карте стационарного больного с подробным обоснованием причины.

12. Контроль и ответственность за выполнение консилиума специалистов отделения ЭПКМП возлагается на главного врача вызывающей медицинской организации.

13. При необходимости повторного проведения консилиума или консультации специалистов отделения ЭПКМП ответственность за своевременное оформление заявки в ОДО возлагается на заместителя главного врача по лечебной работе вызывающей медицинской организации.

14. По завершении очной консультации или консилиума специалистов отделения ЭПКМП на выезде заместитель главного врача вызывающей медицинской организации по лечебной работе (заведующий отделением, лечащий врач) оставляет запись в листе врача-консультанта с печатью своей медицинской организации.

15. По возвращении с выездной консультации врач-консультант отделения ЭПКМП сдаёт лист консультанта дежурному диспетчеру ОДО отделения ЭПКМП.

16. При выявлении дефектов в лечебно-диагностической работе вызывающей медицинской организации, врачи-консультанты должны сделать запись в листе консультанта с указанием выявленных дефектов.

17. При оказании медицинской помощи на выезде врачи-консультанты отделения ЭПКМП используют оборудование, медикаменты, расходные материалы принимающей медицинской организации. При их отсутствии используется необходимое медицинское оборудование отделения ЭПКМП.

18. Заведующий отделением ЭПКМП совместно с заведующими профильными отделениями проводит углубленный анализ качества оказания этапной помощи с предоставлением данной информации в Министерство здравоохранения Челябинской области и главным врачам медицинских организаций для принятия организационных решений.

19. Рекомендуемые штатные должности медицинского персонала, отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи указаны в приложении к настоящему положению об организации деятельности отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи.

Штатные должности отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи могут быть скорректированы в зависимости от объема работы отделения.

Приложение к Типовому положению
об организации деятельности
отделения экстренной и
планово-консультативной
медицинской помощи, утвержденному
пунктом 1 приказа Министерства
здравоохранения Челябинской области
от 9 сентября 2016 г. N 1517

Рекомендуемый перечень штатных должностей медицинского персонала отделения экстренной и планово-консультативной медицинской помощи

N п/п	Наименование должности
1.	заведующий отделением
2.	врач (фельдшер) скорой медицинской помощи для проведения телемедицинских и телефонных консультаций с домовыми хозяйствами, оказывающими первую помощь*
3.	врач анестезиолог-реаниматолог
4.	врач травматолог-ортопед
5.	врач-хирург
6.	врач-нейрохирург
7.	врач акушер-гинеколог
8.	врач-кардиолог
9.	фельдшер
10.	медицинская сестра-анестезист
11.	медицинская сестра
12.	водитель
13.	санитар
14.	врачи-специалисты других специальностей в зависимости от объема работы отделения

*- за исключением детского (педиатрического) отделения экстренной консультативной медицинской помощи и медицинской эвакуации

Утверждено
приказом Министерства здравоохранения
Челябинской области
от 9 сентября 2016 г. N 1517

Типовое положение о выездной бригаде специализированной медицинской помощи реанимационного консультативного блока медицинской организации, оказывающей экстренную и планово-консультативную медицинскую помощь детскому населению Челябинской области

I. Общие положения

1. Выездная бригада специализированной медицинской помощи реанимационного консультативного блока медицинской организации, оказывающей экстренную и планово-консультативную медицинскую помощь детскому населению Челябинской области (далее - выездная бригада РКБ) создается на базе отделения реанимации и интенсивной терапии медицинской организации.

2. Деятельность выездной бригады РКБ регулируется законодательством Российской Федерации, нормативно-правовыми актами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства здравоохранения Челябинской области и настоящим Положением.

3. Выездная бригада РКБ осуществляет свою деятельность в сотрудничестве с Министерством здравоохранения Челябинской области, с органами управления здравоохранения муниципальных образований и медицинских организаций государственной и муниципальной системы здравоохранения Челябинской области.

II. Цель и задачи организации выездных бригад РКБ

1. Основной целью выездной бригады РКБ является оказание учреждениям родовспоможения и детства круглосуточной помощи в лечении и транспортировке детей, нуждающихся в интенсивной терапии и реанимации.

2. Основные задачи:

1) мониторинг информации о количестве и состоянии детей, нуждающихся в интенсивной терапии и реанимации в родовспомогательных и детских учреждениях, которые нуждаются в консультации, транспортировке в специализированные медицинские организации (федеральные, областные и межрайонные) и их транспортировка;

2) консультация специалистов медицинских организаций по клиническим вопросам медицинской помощи несовершеннолетним с использованием телекоммуникационных и других каналов связи;