адрес места регистрации и фактического места жительства, место работы,
_________________________________________________________________________
телефон, водительское удостоверение, номер страхового полиса,
наименование страховой компании)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
транспортные средства: __________________________________________________
(тип, марка, модель, государственный регистрационным знак,
_________________________________________________________________________
принадлежность, место учета транспортного средства, серия, номер
свидетельства о регистрации)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
потерпевшие (если имеются)_______________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства,
_________________________________________________________________________
в какую медицинскую организацию направлены (диагноз)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
свидетели (если имеются):________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места регистрации и
фактического места жительства)
_________________________________________________________________________
Перед началом осмотра лицам, участвующим в осмотре, разъяснены их
права и обязанности, предусмотренные статьями 25.1, 25.2, 25.3, 25.4,
25.6, 25.7, 25.8, 25.10 Кодекса Российской Федерации об административных
правонарушениях, и ответственность, предусмотренная статьей 17.9 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях, а также порядок
производства осмотра места происшествия.
Участвующим лицам также объявлено о применении технических средств
_________________________________________________________________________
(каких именно, кем именно)
Осмотр производился в условиях __________________________________________
(ясную, солнечную, пасмурную погоду при
_________________________________________________________________________
искусственном (естественном) освещении, без осадков, при дожде, снегопаде)
при температуре воздуха: _________ в направлении от: ____________________
_________________________________________________________________________
(улицы, площади, населенного пункта)
к________________________________________________________________________
(улице, площади, населенному пункту)
ОСМОТРОМ УСТАНОВЛЕНО:
Проезжая часть___________________________________________________________
(горизонтальная, уклон, разрыта, имеет выбоины и другое)