Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2015 г. N 193н "Об утверждении Порядка оказания паллиативной медицинской помощи детям" стр. 2

оказание психологической помощи детям, нуждающимся в оказании паллиативной медицинской помощи, и членам их семей;

оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам организации и оказания паллиативной медицинской помощи детям;

консультирование родственников детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, и обучение их навыкам ухода за тяжелобольными детьми;

обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях;

взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания;

ведение учетной и отчетной документации и предоставление отчетов о деятельности выездной службы;

иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.

8. Выездная служба оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному настоящим приказом.

9. Для обеспечения своей деятельности выездной службой используются возможности всех лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой она создана.

_____________________________

* Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; N 26, ст. 3183; 2009, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466, ст. 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2854; N 37, ст. 5002; N 41, ст. 5625; N 48, ст. 6686; N 49, ст. 6861; 2013, N 6, с. 558; N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; N 14, ст. 1626; 2014, N 23, ст. 2987; N 27, ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; N 11, ст. 1593).

Приложение N 2
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи детям,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 193н

Рекомендуемые штатные нормативы выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям

N п/п	Наименование должности	Количество должностей, шт.
1.	Заведующий выездной службой - врач по паллиативной медицинской помощи	1
2.	Врач-педиатр	1 на 20 тыс. детского сельского населения или 50 тыс. детского городского населения
3.	Врач-невролог	1 на 20 тыс. детского населения
4.	Врач - детский онколог	0,25
5.	Медицинский психолог	0,5
6.	Врач-анестезиолог-реаниматолог	0,25
7.	Фельдшер	1
8.	Медицинская сестра по массажу	0,5
9.	Старшая медицинская сестра	1
10.	Медицинская сестра	2 на 1 должность врача-педиатра или фельдшера

Примечания:

1. В медицинских организациях, имеющих в своем составе выездную патронажную службу паллиативной медицинской помощи детям, рекомендуется предусматривать должность социального работника из расчета 1 должность на выездную патронажную службу паллиативной медицинской помощи детям.

2. Рекомендуемые штатные нормативы выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

3. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям устанавливается органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья исходя из меньшей численности детского населения.

4. Должности врача-невролога, врача - детского онколога и медицинского психолога предусматриваются в случае отсутствия соответствующих должностей в медицинской организации, в структуре которой создана выездная патронажная служба паллиативной медицинской помощи детям.

5. Должность врача-анестезиолога-реаниматолога предусматривается в случае наличия пациентов, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких.

Приложение N 3
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи детям,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 193н

Стандарт оснащения выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям

N п/п	Наименование	Требуемое количество, шт.
1.	Легковая автомашина	не менее 1
2.	Штатив медицинский (инфузионная стойка)	по требованию
3.	Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное артериальное давление, температура	по требованию
4.	Вакуумный электроотсос	по требованию
5.	Мобильная реанимационная медицинская тележка	по требованию
6.	Портативный электрокардиограф	по требованию
7.	Глюкометр	по требованию
8.	Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой	по требованию
9.	Холодильник	по требованию
10.	Укладка по обезболиванию	не менее 1
11.	Шкаф для хранения медицинских инструментов	по требованию
12.	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	по требованию
13.	Мешок Амбу	по требованию
14.	Термометр медицинский	по требованию
15.	Стетофонендоскоп	по требованию
16.	Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года	по требованию
17.	Молоточек неврологический	по требованию
18.	Диагностический фонарик	по требованию
19.	Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешнее устройство*	по требованию
20.	Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов	по требованию
21.	Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов	2

_____________________________

* При наличии пациентов, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких.

Приложение N 4
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи детям,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 193н

Правила организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи детям

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи детям (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается с целью оказания паллиативной медицинской помощи детям в стационарных условиях.

3. Структура Отделения и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 5 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному настоящим приказом, и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.

4. Отделение возглавляет заведующий, который назначается на должность и освобождается от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.

На должность заведующего Отделением назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "детская кардиология", "детская онкология", "детская урология-андрология", "детская хирургия", "детская эндокринология", "неврология", "педиатрия", "общая врачебная практика (семейная медицина)" и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям.

5. В Отделении рекомендуется предусматривать:

перевязочную;

процедурную;

кабинет для массажа;

кабинет для психологического консультирования;

палаты для детей, в том числе одноместные;

кабинет заведующего;

помещение для врачей;

комнату для медицинских работников со средним медицинским образованием;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения противоопухолевых лекарственных препаратов, их утилизации с использованием средств индивидуальной защиты;

комнату для хранения наркотических средств;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфет и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для детей;