помещение для занятий лечебной физкультурой;
санитарную комнату;
игровую комнату;
комнату для отдыха родителей.
6. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание паллиативной медицинской помощи детям в стационарных условиях;
назначение с целью обезболивания наркотических средств, психотропных веществ, включенных в списки II и III Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*;
направление детей под наблюдение медицинской организации, оказывающей паллиативную медицинскую помощь детям в амбулаторных условиях;
оказание психологической помощи детям, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, и членам их семей;
оказание консультативной помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи детям;
консультирование родственников детей, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи, и обучение их навыкам ухода за тяжелобольными детьми;
обеспечение преемственности в оказании паллиативной медицинской помощи детям в амбулаторных и стационарных условиях;
взаимодействие с органами и организациями системы социального обслуживания;
ведение учетной и отчетной документации, представление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке;
иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Отделение может использоваться в качестве клинической базы научных, высших и средних медицинских образовательных учреждений и учреждений дополнительного медицинского образования.
8. В Отделении создаются условия, обеспечивающие возможность посещения ребенка и пребывания родителей или иных законных представителей с ним в медицинской организации с учетом состояния ребенка, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и(или) находящихся в медицинской организации**.
9. Отделение оснащается оборудованием в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному настоящим приказом.
10. Для обеспечения своей деятельности Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
_____________________________
* Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253; 2007, N 28, ст. 3439; N 26, ст. 3183; 2009, N 52, ст. 6572; 2010, N 3, ст. 314; N 17, ст. 2100; N 24, ст. 3035; N 28, ст. 3703; N 31, ст. 4271; N 45, ст. 5864; N 50, ст. 6696, ст. 6720; 2011, N 10, ст. 1390; N 12, ст. 1635; N 29, ст. 4466, ст. 4473; N 42, ст. 5921; N 51, ст. 7534; 2012, N 10, ст. 1232; N 11, ст. 1295; N 19, ст. 2400; N 22, ст. 2854; N 37, ст. 5002; N 41, ст. 5625; N 48, ст. 6686; N 49, ст. 6861; 2013, N 6, с. 558; N 9, ст. 953; N 25, ст. 3159; N 29, ст. 3962; N 37, ст. 4706; N 46, ст. 5943; N 51, ст. 6869; N 14, ст. 1626; 2014, N 23, ст. 2987; N 27,ст. 3763; N 44, ст. 6068; N 51, ст. 7430; N 11, ст. 1593).
** Пункт 6 части 1 статьи 6 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446; 2013, N 27, ст. 3459, 3477; N 30, ст. 4038; N 39, ст. 4883; N 48, ст. 6165; N 52, ст. 6951; 2014, N 23, ст. 2930; N 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст. 5798; N 49, ст. 6927, 6928; 2015, N 1, ст. 72, 85; N 10, ст. 1425; N 14, ст. 2018).
Приложение N 5
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи детям,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 193н
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи детям,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 193н
Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной медицинской немощи детям
N п/п | Наименование должности | Количество должностей, шт. |
1. | Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи | 1 |
2. | Врач-педиатр | 5,25 на 20 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
3. | Врач-психотерапевт | 0,5 |
4. | Медицинский психолог | 1 |
5. | Врач - детский онколог | 0,25 |
6. | Врач-невролог | 0,75 |
7. | Врач-анестезиолог-реаниматолог | 0,25 |
8. | Врач по лечебной физкультуре | 0,5 |
9. | Врач функциональной диагностики | 1 |
10. | Старшая медицинская сестра | 1 |
11. | Инструктор по лечебной физкультуре | 1 |
12. | Медицинская сестра процедурной | 1 |
13. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 5,25 на 5 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
14. | Медицинская сестра перевязочной | 0,5 |
15. | Медицинская сестра по массажу | 0,5 |
16. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 5,25 на 5 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
Примечания:
1. В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение паллиативной медицинской помощи детям, рекомендуется предусматривать должность социального работника из расчета 1 должность на отделение и должность воспитателя из расчета 1 должность на отделение.
2. Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной помощи детям не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
3. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество штатных единиц отделения паллиативной помощи детям устанавливается органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья исходя из меньшей численности детского населения.
4. Должность врача-анестезиолога-реаниматолога предусматривается в случае наличия пациентов, нуждающихся в проведении искусственной вентиляции легких.
Приложение N 6
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи детям,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 193н
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи детям,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 193н
Стандарт оснащения отделения паллиативной медицинской помощи детям
N п/п | Наименование | Количество, шт. |
1. | Функциональная кровать | по числу коек |
2. | Пеленальный стол | по требованию |
3. | Прикроватный столик | по числу коек |
4. | Тумба прикроватная | по числу коек |
5. | Кресло-туалет | по требованию |
6. | Прикроватная информационная доска (маркерная) | по числу коек |
7. | Противопролежневый матрас | по числу коек |
8. | Матрас с подогревом | по требованию |
9. | Кресло-каталка | по требованию |
10. | Тележка для перевозки больных | по требованию |
11. | Тележка грузовая | по требованию |
12. | Подъемная система для перемещения больных | по требованию |
13. | Массажная кушетка | по требованию |
14. | Стол манипуляционный для инструментария | по требованию |
15. | Штатив медицинский (инфузионная стойка) | по числу коек |
16. | Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов | по требованию |
17. | Ширма | 1 на 5 коек |
18. | Монитор больного: частота дыхания, пульсоксиметрия, электрокардиография, неинвазивное артериальное давление, температура | по требованию |
19. | Вакуумный электроотсос | 1 на 5 коек |
20. | Портативный электрокардиограф | по требованию |
21. | Глюкометр | 1 |
22. | Автоматический дозатор лекарственных веществ шприцевой | по требованию |
23. | Автоматический дозатор инфузионных растворов, питания | по требованию |
24. | Холодильник | по требованию |
25. | Шкаф для хранения медицинских инструментов | 1 |
26. | Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами | 1 |
27. | Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов | 1 |
28. | Аптечка с противошоковыми препаратами для оказания неотложной помощи | 1 |
29. | Мешок Амбу | 1 |
30. | Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа | по требованию |
31. | Термометр медицинский | по требованию |
32. | Стетофонендоскоп | 1 |
33. | Тонометр для измерения артериального давления с манжетой для детей до года | по требованию |
34. | Молоточек неврологический | по требованию |
35. | Диагностический фонарик | по требованию |
36. | Весы | 1 |
37. | Электронные весы для детей до 1 года | 1 |
38. | Ростомер | 1 |
39. | Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешнее устройство* | по требованию |
40. | Система для централизованной подачи кислорода | 1 |
41. | Кислородный концентратор | 1 |
42. | Спирометр | 1 |
43. | Система палатной сигнализации | по требованию |
44. | Аппарат для ингаляционной терапии переносной | по требованию |
45. | Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
46. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | по требованию |
47. | Компьютер, принтер локальной сети | по требованию |
_____________________________
* При наличии в отделении паллиативной медицинской помощи детям детей, нуждающихся в искусственной вентиляции легких.
Приложение N 7
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи детям,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 193н
к Порядку оказания паллиативной
медицинской помощи детям,
утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 14 апреля 2015 г. N 193н
Правила организации деятельности хосписа (для детей)
1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности хосписа (для детей) (далее - хоспис).
2. Хоспис является самостоятельной медицинской организацией или структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность (далее - медицинская организация), и создается в целях оказания паллиативной медицинской помощи детям в стационарных и, при наличии выездной патронажной службы, амбулаторных условиях, в том числе на дому.
3. Структура хосписа и его штатная численность устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создан хоспис, или учредителем хосписа исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 9 к Порядку оказания паллиативной медицинской помощи детям, утвержденному настоящим приказом.
4. На должность главного врача хосписа назначается врач, соответствующий квалификационным требования к медицинским работникам с высшим образованием по специальности "организация здравоохранения и общественное здоровье".
5. На должность заведующего хосписом назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским работникам с высшим образованием по специальностям "детская кардиология", "детская онкология", "детская урология-андрология", "детская хирургия", "детская эндокринология", "неврология", "педиатрия", "общая врачебная практика (семейная медицина)" и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам (повышение квалификации) по вопросам паллиативной медицинской помощи детям.
6. В хосписе рекомендуется предусматривать:
приемное отделение*;
стационарное отделение паллиативной медицинской помощи детям;
отделение выездной патронажной службы паллиативной медицинской помощи детям;
процедурную;
перевязочную;
кабинет по лечебной физкультуре и массажу;
кабинет для психологического консультирования;