Правительство Челябинской области постановляет:
1. Утвердить прилагаемые изменения, которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденную постановлением Правительства Челябинской области от 13.11.2013 г. N 440-П "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" (Южноуральская панорама, 1 февраля 2014 г., N 14, спецвыпуск N 4).
2. Настоящее постановление подлежит официальному опубликованию.
| Председатель Правительства Челябинской области | С.Л. Комяков |
Утверждены
постановлением Правительства
Челябинской области
от 17 апреля 2014 г. N 174-П
Изменения, которые вносятся в Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов
1. В разделе I:
1) абзац первый изложить в следующей редакции:
"Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (далее именуется - Территориальная программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказания медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, нормативы объема медицинской помощи, в том числе с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также предусматривает целевые значения критериев качества и доступности медицинской помощи, предоставляемой населению Челябинской области бесплатно.";
2) абзац второй дополнить словами ", с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи:";
3) после абзаца второго дополнить абзацами следующего содержания:
"первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);
второй уровень - оказание преимущественно специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;
третий уровень - оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях";
4) подпункты 4 - 6 изложить в следующей редакции:
"4) нормативы объема медицинской помощи;
5) нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, способы оплаты медицинской помощи, порядок формирования и структура тарифов на оплату медицинской помощи;
6) подушевые нормативы финансового обеспечения Территориальной программы;";
5) дополнить подпунктом 13 следующего содержания:
"13) перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи (содержащий в том числе методы лечения), финансируемых в 2014 году за счет средств обязательного медицинского страхования (приложение 5 к Территориальной программе).".
1. В разделе IV:
в абзаце третьем:
слова "(за исключением высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году)" заменить словами "(включая высокотехнологичную медицинскую помощь в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи (содержащим в том числе методы лечения) в соответствии с приложением 5 к Территориальной программе)";
после слов "в разделе III настоящей Территориальной программы," дополнить словами "включая обеспечение необходимыми лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации, ";
абзац четвертый изложить в следующей редакции:
"В рамках реализации Территориальной программы ОМС осуществляются мероприятия по профилактике заболеваний, в том числе проведение профилактических медицинских осмотров перед профилактическими прививками; медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них; медицинских консультаций несовершеннолетних при определении профессиональной пригодности по результатам проводимых профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних; профилактических медицинских осмотров детей и подростков, связанных с организацией отдыха, оздоровления и занятости в каникулярное время; медицинских осмотров несовершеннолетних при поступлении в специализированные учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации; медицинских осмотров несовершеннолетних при занятиях физической культурой и спортом; диспансеризации и профилактических медицинских осмотров пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью; диспансеризации определенных групп взрослого населения (работающие и неработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очной форме) в возрасте 18 лет и старше; профилактических медицинских осмотров взрослого населения в возрасте 18 лет и старше; проведение ежегодных медицинских осмотров граждан, проживающих в государственных стационарных учреждениях социального обслуживания Челябинской области, за исключением иных медицинских осмотров граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются Трудовым кодексом Российской Федерации и осуществляются за счет средств работодателя.";
абзац шестой изложить в новой редакции:
"В рамках Территориальной программы за счет средств ОМС в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, входящим в базовую программу ОМС, и бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов в части видов медицинской помощи и по заболеваниям, не входящим в базовую программу ОМС, осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами и диагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц, желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также оказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональные организации или военные образовательные организации высшего образования, призыве на военные сборы, а также при направлении на альтернативную гражданскую службу, за исключением медицинского освидетельствования в целях определения годности граждан к военной или приравненной к ней службе.";
после абзаца шестого дополнить абзацем следующего содержания:
"Медицинская реабилитация, оказываемая как этап в общем процессе лечения отдельных заболеваний в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, осуществляется за счет средств ОМС.";
после абзаца седьмого дополнить абзацами следующего содержания:
"В рамках Территориальной программы ОМС застрахованным лицам оказывается высокотехнологичная медицинская помощь в соответствии с объемами предоставления медицинской помощи, установленными Комиссией по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи (содержащим в том числе методы лечения) в соответствии с приложением 5 к Территориальной программе.
Финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС устанавливается в отношении медицинских организаций, определенных тарифным соглашением в сфере обязательного медицинского страхования Челябинской области, из числа медицинских организаций, действующих в системе ОМС.
За счет средств межбюджетного трансферта из областного бюджета бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Челябинской области (далее именуется - Фонд) на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, застрахованным гражданам оказывается бесплатно стационарная медицинская помощь (за исключением специфической противовирусной терапии), оказанная ВИЧ-инфицированным больным в специализированном инфекционном отделении Клиники Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации".";
абзац двадцать девятый признать утратившим силу;
2. Раздел V изложить в следующей редакции:
"V. Нормативы объема медицинской помощи
В целях обеспечения преемственности, доступности и качества медицинской помощи, а также эффективной реализации Территориальной программы учитывается трехуровневая система организации медицинской помощи гражданам:
первый уровень - оказание преимущественно первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной медицинской помощи, а также специализированной медицинской помощи и скорой медицинской помощи (в центральных районных больницах, городских, районных, участковых больницах, городских поликлиниках, станциях скорой медицинской помощи);
второй уровень - оказание преимущественно специализированной (в том числе высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, а также в диспансерах, многопрофильных больницах;
третий уровень - оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи в медицинских организациях.
Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Территориальной программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - на 1 застрахованное лицо и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014 - 2016 годы - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо, дифференцированные нормативы объема скорой медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи по базовой программе ОМС на 2014 год - 0,288 вызова на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи, нормативы объема медицинской помощи по базовой программе ОМС на 2014 год - 0,030 вызова для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 2,77 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,27 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо, для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 1,65 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,27 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 1,06 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,97 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,06 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,03 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;