Постановление Правительства Челябинской области от 17 апреля 2014 г. N 174-П "О внесении изменений в постановление Правительства Челябинской области от 13.11.2013 г. N 440-П" стр. 2

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 2,12 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2 на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,92 обращения на 1 застрахованное лицо (в одном обращении 3,0 посещения), на 2015 год - 2,15 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на застрахованное лицо, на 2016 год - 2,18 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 1,11 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2 на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,05 обращения на 1 застрахованное лицо) для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,91 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,78 обращения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,10 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,09 обращения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,46 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,199 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,261 посещения на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,665 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,71 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,735 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,328 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,286 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,297 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,238 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,04 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,026 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;
для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,198 случая госпитализации на 1 жителя, по Территориальной программе ОМС - 0,17710779 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо (в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,177 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,00010779 случая), на 2015 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,193 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,065 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,056 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,108 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,099 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,025 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,022 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо для медицинских организаций III уровня оказания медицинской помощи;
для высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях по Территориальной программе ОМС на 2014 год - 0,00105636 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,112 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,115 койко-дня на 1 жителя, для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,062 койко-дня на 1 жителя для медицинских организаций I уровня оказания медицинской помощи; на 2014 год - 0,030 койко-дня на 1 жителя для медицинских организаций II уровня оказания медицинской помощи;
дифференцированные нормативы объема медицинской помощи с учетом использования передвижных форм предоставления медицинских услуг на 2014 год - 0,014 посещения на 1 жителя, по базовой программе обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,013 посещения на 1 застрахованное лицо;
дифференцированные объемы медицинской помощи с учетом использования телемедицины по базовой программе обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,0672 исследования на 1 застрахованное лицо.
Объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи, оказанные в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации, гражданам, застрахованным в Челябинской области.".
3. В разделе VI:
1) в наименовании раздела слово "Средние" исключить;
2) в абзаце первом слово "Средние" исключить;
3) в абзаце третьем цифры "347,06" заменить цифрами "368,27";
4) в абзаце четвертом цифры "1016,75" заменить цифрами "1078,89";
5) в абзаце пятом цифры "444,28" заменить цифрами "471,44";
6) в абзаце шестом цифры "1338,41" заменить цифрами "1420,20";
7) абзац восьмой изложить в следующей редакции:
"на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов - 70992,72 рубля, за счет средств Территориальной программы ОМС - 22 211,82 рубля (в том числе в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 22 190,68 рубля, сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 56 926,25 рубля. Для высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях за счет средств Территориальной программы ОМС нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи установлены по перечню видов высокотехнологичной медицинской помощи (содержащего в том числе методы лечения) в соответствии с приложением 5 к Территориальной программе;";
8) в абзаце одиннадцатом слово "Средние" исключить;
9) абзацы двадцать третий, двадцать четвертый изложить в следующей редакции:
"Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются Тарифным соглашением между Министерством здравоохранения Челябинской области, Фондом, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке Территориальной программы, создаваемой в Челябинской области в соответствии с законодательством об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.
Структура тарифа на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках Территориальной программы ОМС, включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до ста тысяч рублей за единицу.";
10) абзац двадцать пятый признать утратившим силу;
11) абзац двадцать шестой изложить в следующей редакции:
"Расчет тарифов производится исходя из объема средств, предусмотренных в бюджете Фонда на 2014 год на выполнение Территориальной программы ОМС, и объемов предоставления медицинской помощи по Территориальной программе ОМС, установленных Комиссией по разработке Территориальной программы ОМС в Челябинской области, и может пересматриваться как в сторону увеличения, так и в сторону уменьшения размера тарифов в зависимости от доходов бюджета Фонда в 2014 году и оказанного объема медицинской помощи.";
12) абзац тридцать шестой признать утратившим силу;
13) абзац тридцать девятый изложить в следующей редакции:
"2) при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях: за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний), за законченный случай лечения заболевания при оказании высокотехнологичной медицинской помощи, содержащей в том числе методы лечения, - за законченный случай лечения социально-значимого заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека, включая инфекционные заболевания на фоне ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита человека, в специализированном инфекционном отделении Клиники Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования "Южно-Уральский государственный медицинский университет" Министерства здравоохранения Российской Федерации;".
4. В разделе VII:
1) в наименовании раздела слово "Средние" исключить;
2) в абзаце первом слово "Средние" исключить;
3) в абзаце третьем слово "Средние" исключить;
4) в таблице:
в графе "Норматив" слово "Средний" исключить;
цифры "11 535,60" заменить цифрами "12 025,13", цифры "8 161,41" заменить цифрами "8 645,38".
5. В абзаце втором подраздела "Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий населения" раздела VIII слова "углубленная диспансеризация 14-летних подростков," исключить.
7. В разделе IX:
1) позицию, касающуюся смертности населения от новообразований, в том числе злокачественных, изложить в следующей редакции:
"Смертность населения от новообразований, в том числе:
233,5
221,0
210,5
городского населения
235,0
223,5
211,5
сельского населения,в том числе от злокачественных,
227,5
212,9
204,3
в том числе:
219,4
207,6
199,1
городского населениясельского населения
220,6
213,6
208,7
202,1
200,1
193,8
(число умерших от новообразований, в том числе от злокачественных, на 100 тыс. человек населения)
";
2) позицию, касающуюся обеспеченности населения врачами, в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных и стационарных условиях, изложить в следующей редакции:
"Обеспеченность населения врачами (на 10 тыс. человек населения),
37,0
38,0
39,0
в том числе:
городского населениясельского населения,
41,0
12,3
42,0
12,4
43,0
12,5
в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях,
17,1
17,5
17,9
в том числе:
городского населениясельского населения
19,5
6,7
19,9
6,8
20,4
6,9
в том числе оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях,
10,7
11,0
11,2
в том числе:
городского населениясельского населения
12,1
4,2
12,3
4,3
12,6
4,4 ";
3) позицию, касающуюся обеспеченности населения средним медицинским персоналом, изложить в следующей редакции:
"Обеспеченность населения средним медицинским персоналом (на 10 тыс. человек населения) в том числе:
91,0
92,0
93,0
городского населениясельского населения,
93,0
67,3
94,0
67,4
95,0
67,5
в том числе оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях,
37,7
38,0
38,4
в том числе:городского населениясельского населения
38,1
36,0
38,4
36,1
38,8
36,3
в том числе оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях,
32,4
32,7
33,0
в том числе:городского населениясельского населения
34,0
26,4
34,2
26,4
34,4
26,5 ";
4) позицию, касающуюся средней длительности лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, изложить в следующей редакции:
"Средняя длительность лечения в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях (дней)
12,1
12,0
11,5
";
5) позицию, касающуюся удельного веса числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации, в том числе проживающих в городской и сельской местности, изложить в следующей редакции:
"Удельный вес числа лиц в возрасте 18 лет и старше, прошедших диспансеризацию, в общем количестве лиц в возрасте 18 лет и старше, подлежащих диспансеризации,всего,в том числе:городского населениясельского населения
85,0
89,0
68,0
90,0
94,5
72,0
95,0
98,0
75,5 ";
6) дополнить позициями следующего содержания:
"Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки выполнения функции врачебной должности (количество посещений на 1 занятую должность врача, ведущего прием) - всего,в том числе:городского населениясельского населения
3100
3150
3000
3150
3170
3050
3190
3200
3100
Эффективность деятельности медицинских организаций на основе оценки показателей рационального и целевого использования коечного фонда (средняя занятость койки в году (количество дней) - всего,в том числе:городского населениясельского населения
324
320
321
330
325
323
331
326
324 ".
8. Утвержденную стоимость Территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения на 2014 год приложения 2 к указанной Территориальной программе изложить в следующей редакции: