| РАЗРАБОТАН И ВВЕДЕН ВПЕРВЫЕДАТА ВВЕДЕНИЯ В ДЕЙСТВИЕ: от "___" ________ 20__ г. |
Руководителю Удостоверяющего центра
[ФИО и должность руководителя Удостоверяющего центра]
Заявление на регистрацию, изготовление и получение
ключей подписи и сертификата ключа подписи
для юр. лица:
[наименование, адрес по месту регистрации юридического лица], свидетельство о регистрации № [номер свидетельства] от [дата выдачи свидетельства]г., выдано [кем выдано свидетельство], в лице [должность, ФИО], действующего на основании [документ-основание действия], просит зарегистрировать уполномоченное лицо и изготовить ключи подписи и сертификаты ключей подписи на имя [ФИО, паспортные данные уполномоченного лица, адрес места жительства уполномоченного лица] в реестре Удостоверяющего центра.
для физ. лица:
Я, [Ф.И.О., паспортные данные] прошу зарегистрировать и изготовить ключи подписи и сертификаты ключей подписи на моё имя в реестре Удостоверяющего центра.
Идентификационные данные:
CN = Общее имя = Фамилия, Имя, Отчество
L = Город = наименование населенного пункта
S = Область = наименование субъекта Федерации
C = Страна/Регион = RU
E = Электронная почта = адрес электронной почты
Подпись [подпись уполномоченного лица, его ФИО]заверяю.
[дата составления заявления]
м. п.[ФИО и подпись руководителя юридического лица - Участника КИС]
Отметка о регистрации:
Подтверждаю, что Заявление на регистрацию [ФИО уполномоченного лица]в реестре Удостоверяющего Центра получено, личность [ФИО уполномоченного лица] идентифицирована, сведения, указанные в Заявлении, проверены.
[дата принятия заявления]
Уполномоченное лицо Удостоверяющего Центра
м. п. [ФИО и подпись Уполномоченного лица Удостоверяющего центра]
Отметка об отказе в регистрации:
Заявление на регистрацию [ФИО уполномоченного лица]в реестре Удостоверяющего Центра получено, личность [ФИО уполномоченного лица] не может быть принято по причине [формулировка причин отказа в регистрации].
[дата отказа в принятии заявления]
Уполномоченное лицо Удостоверяющего Центра
м. п. [ФИО и подпись Уполномоченного лица Удостоверяющего центра]