Приказ Федеральной службы по интеллектуальной собственности от 12 октября 2015 г. N 153 "Об утверждении Порядка уведомления работодателя (его представителя) работниками, замещающими отдельные должности в организациях, созданных для выполнения задач, поста стр. 2

На _____ листах.
N и дата регистрации уведомления
Сведения о работнике, подавшем уведомление
Фамилия, инициалы и подпись лица, принявшего уведомление
Примечание
фамилия, имя, отчество (при наличии)
должность
номер телефона
1
2
3
4
5
6