Приказ Министерства сельского хозяйства РФ от 17 июля 2014 г. N 281 "Об утверждении Правил организации работы по оформлению ветеринарных сопроводительных документов и Порядка оформления ветеринарных сопроводительных документов в электронном виде" стр. 11

(наименование
_________________________________________________________________________
предприятия, Ф.И.О. владельца, адрес)
и признано годным для ___________________________________________________
(реализации, переработки, использования
_________________________________________________________________________
без ограничений, если с ограничением - указать причины и режим)
выходит из_______________________________________________________________
(адрес и местонахождение груза)
и направляется __________________________________________________________
(вид транспорта, маршрут следования)
в________________________________________________________________________
(наименование и адрес получателя)
по_______________________________________________________________________
(наименование, номер и дата выдачи товаротранспортного документа)
Сырье (корма) подвергнуты _______________________________________________
(дезинфекции, мойке, консервации -
_________________________________________________________________________
указать метод и наименование препаратов, исследованиям - указать
_________________________________________________________________________
наименование лаборатории, номер, дату выдачи экспертизы и результаты
_________________________________________________________________________
исследований)
ОСОБЫЕ ОТМЕТКИ __________________________________________________________
(указываются эпизоотическое благополучие местности,
_________________________________________________________________________
дата и номер разрешения на вывоз продукции за пределы
_________________________________________________________________________
территории, перечисляются номера клейм и др.)
Транспортное средство очищено и продезинфицировано.
Свидетельство предъявляется для контроля при погрузке, в пути следования
и передается грузополучателю.
Копии свидетельства недействительны.
Ветеринарное свидетельство Ветеринарное свидетельство выдал
получил
______________________________ ___________________________________
(подпись и полное наименование (подпись и полное наименование
должности) должности)
______________________________ ___________________________________
(фамилия, инициалы) (фамилия, инициалы)
Форма N 4
ГОСУДАРСТВЕННАЯ ВЕТЕРИНАРНАЯ СЛУЖБА
_____________________________________
(субъект Российской Федерации)
_____________________________________
(район(город)
_____________________________________
(наименование учреждения)

Ветеринарная справка

N от "___" ________________ 20____ г.