Приказ Министерства сельского хозяйства РФ от 17 июля 2014 г. N 281 "Об утверждении Правил организации работы по оформлению ветеринарных сопроводительных документов и Порядка оформления ветеринарных сопроводительных документов в электронном виде" стр. 14

на экспортируемых из Российской Федерации убойных, племенных и других животных, птицу, пчел и расплод пчел

Подразделение Россельхознадзора _________________________________________
_________________________________________________________________________
Количество животных _____________________________________________________
Вид животного<*>
Пол
Порода
Возраст
Ушная метка, клеймо, кличка, вес
При перевозке более 5 животных составляется опись животных, которая подписывается ветеринарным врачом (должностное лицо Россельхознадзора) и является неотъемлемой частью данного сертификата.
______________________________
<*> Улей с пчелами (пчелиная семья), пчелопакеты (сотовые, бессотовые), пчелиные матки и пр.

1. Происхождение животных

Название и адрес экспортера
_________________________________________________________________________
Место происхождения животных (место рождения или приобретения животных -
страна, область, район)
_________________________________________________________________________
Животные находились в Российской Федерации
_________________________________________________________________________
(с рождения или не менее 6 мес.)
(Для диких животных указать место отлова)
Место карантинирования
_________________________________________________________________________

2. Направление животных

Страна назначения __________________________________________________
Страна транзита ____________________________________________________
Пункт пересечения границы __________________________________________
Название и адрес получателя ________________________________________
Транспорт __________________________________________________________
(указать N вагона, автомашины, рейс самолета,
название судна)
3. Я, нижеподписавшийся государственный ветеринарный врач Российской Федерации (должностное лицо Россельхознадзора), удостоверяю, что вышеуказанные животные прошли ______-дневный карантин с ежедневным клиническим осмотром, не имели контакта с другими животными, обследованы в день выдачи сертификата и не имеют клинических признаков инфекционных заболеваний.
Транспортные средства очищены и продезинфицированы принятыми в Российской
Федерации методами и средствами.
Животные выходят из местности, где не регистрировались:
____________________________________ в течение последних ________________
____________________________________ в течение последних ________________
____________________________________ в течение последних ________________
____________________________________ в течение последних ________________
____________________________________ в течение последних ________________
Животные выходят из хозяйств, где не регистрировались:
____________________________________ в течение последних ________________
____________________________________ в течение последних ________________
____________________________________ в течение последних ________________
____________________________________ в течение последних ________________
____________________________________ в течение последних ________________
Животные в период ____-дневного карантина исследовались в государственной
ветеринарной лаборатории, имеющей разрешение на такие исследования, с
отрицательным результатом на:
__________________________________________"____"_________________20___ г.
__________________________________________"____"_________________20___ г.
__________________________________________"____"_________________20___ г.
__________________________________________"____"_________________20___ г.