Постановление Правительства Москвы от 13 марта 2014 г. N 119-ПП "О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 15 мая 2012 г. N 199-ПП и признании утратившими силу постановлений Правительства Москвы от 3 июля 2007 г. N 580-ПП и от 19 января стр. 112

участков и объектов жилищного фонда", расположенного по адресу:
_____________________________________, Лицензия от ____________ N ______,
выданная _______________________________________________ на осуществление
________________________________________________________________________.
(указывается в случаях, если деятельность лица подлежит лицензированию
в соответствии с федеральным законодательством)
Охранно-арендный договор от ____________ N ______ или охранное
обязательство от ____________ N ______ (в случае, если нежилое помещение
является объектом культурного наследия или располагается в нем).
Прошу внести изменения в договор аренды от ____________ N ______ в
части:
- срока действия договора аренды недвижимого имущества;
- целевого назначения помещения;
- наименования организации;
- площади и иных параметров объектов недвижимого имущества;
- изменения организационно-правовой формы арендатора;
- смены стороны по договору аренды, в том числе в результате
реорганизации арендатора;
- другие изменения (указать какие)
________________________________________________________________________.
Документы и (или) информация, необходимые для получения
государственной услуги, прилагаются.
Конечный результат предоставления государственной услуги прошу:
вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту
нахождения) в форме документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в приеме запроса и документов (информации,
сведений, данных), необходимых для получения государственной услуги,
прошу: вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту
нахождения) в форме документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Решение о приостановлении предоставления государственной услуги
прошу: вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту
нахождения) в форме документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Решение об отказе в предоставлении государственной услуги прошу:
вручить лично, направить по месту фактического проживания (месту
нахождения) в форме документа на бумажном носителе (нужное подчеркнуть).
Подпись _____________________ ___________________________________________
(расшифровка подписи)
Дата _______________
Запрос принят:
ФИО должностного лица, уполномоченного на прием запроса
Подпись _____________________ ___________________________________________
(расшифровка подписи)
Дата _______________
──────────────────────────────
* - Все поля запроса являются обязательными для заполнения
Приложение 2
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги города Москвы
"Выдача дополнительного соглашения
о внесении изменений в договор аренды
недвижимого имущества, находящегося
в собственности города Москвы, за исключением
земельных участков и объектов жилищного фонда"
Сведения о заявителе: Кому адресован документ:
Юридическое лицо/
индивидуальный предприниматель*: В службу "одного окна"
___________________________________ Департамента городского