Приказ от 22.05.2009 N 265н "Об утверждении Порядка организации деятельности по подтверждению целевого назначения наркотических и психотропных лекарственных средств, предназначенных для оказания гуманитарной помощи (содействия) или помощи при чрезвычайных стр. 3

организации-заявителя _____________ _______________ МП
(подпись) (Ф.И.О.)
Заместитель Министра
здравоохранения
Российской Федерации _____________ _______________ МП
(подпись) (Ф.И.О.)

Приложение N 3 Проект документа о подтверждении целевого назначения

Приложение N 3
к Порядку организации
деятельности по подтверждению
целевого назначения наркотических
и психотропных лекарственных средств,
предназначенных для оказания
гуманитарной помощи (содействия)
или помощи при чрезвычайных
ситуациях и вывозимых с территории
Российской Федерации,
утвержденному Приказом
Минздравсоцразвития России
от 22 мая 2009 г. N 265н
Наименование
таможенного органа
Министерство здравоохранения Российской Федерации подтверждает,
что наркотические и психотропные лекарственные средства,
вывозимые _________________________________________________________________
(наименование организации-заявителя)
с территории Российской Федерации на основании решения Правительства
Российской Федерации _______________________________________, предназначены
(номер и дата решения)
для ______________________________________________________________________,
(оказания гуманитарной помощи (содействия); помощи при чрезвычайных
ситуациях для оказания пострадавшим в районе чрезвычайной ситуации
срочной медицинской помощи)
Срок действия 1 год.
Приложение: на ____ л.
Заместитель Министра __________________ ________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Исполнитель (Ф.И.О., телефон)