В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при лейшманиозе (кожная форма) согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 13 марта 2013 г.
Регистрационный N 27654
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 9 ноября 2012 г. N 841н
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при лейшманиозе (кожная форма)
Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 14
Код по МКБ X*(1)
Нозологические единицы
В55.0 | Висцеральный лейшманиоз |
В55.1 | Кожный лейшманиоз |
В55.2 | Кожно-слизистый лейшманиоз |
В55.9 | Лейшманиоз неуточненный |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.008.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный | 1 | 1 |
| В01.014.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
| В01.016.001 | Прием (осмотр, консультация) врача - клинического миколога первичный | 0,8 | 1 |
| В01.031.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,5 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.01.001 | Микроскопия соскоба с кожи | 1 | 1 |
| А09.01.002 | Исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам | 1 | 1 |
| А09.19.002 | Исследование кала на гельминты | 1 | 1 |
| А12.06.011 | Проведение реакции Вассермана (RW) | 1 | 1 |
| A26.01.016 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи, папул и краев язв на лейшмании (Leishmania) | 1 | 1 |
| A26.05.008 | Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis). | 0,8 | 1 |
| A26.06.053 | Определение антител к лейшмании (Leischmania) в крови | 1 | 1 |
| A26.07.001 | Микроскопическое исследование соскоба язвы полости рта на бледную трепонему (Treponema pallidum) | 0,5 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А04.16.001 | Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) | 0,5 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.008.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога повторный | 1 | 1 |
| В01.014.003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 13 |
| В01.031.002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,3 | 3 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А09.01.002 | Исследование отделяемого высыпных элементов кожи на чувствительность к антибактериальным и противогрибковым препаратам | 0,4 | 1 |
| A26.01.016 | Микроскопическое исследование соскоба с кожи, папул и краев язв на лейшмании (Leishmania) | 0,5 | 1 |
| А26.06.053 | Определение антител к лейшмании (Leischmania) в крови | 1 | 1 |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 2 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
| Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А11.01.001 | Биопсия кожи | 0,5 | 1 |
| В01.003.004.001 | Местная анестезия | 0,5 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) | |
| А05С | Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей и липотропные средства в комбинации | 1 | |||||
| Поливитамины+Фосфолипиды | г | 1,2 | 16,8 | ||||
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 0,3 | |||||
| Бифидобактерии+Лактобактерии | млн. КОЕ | 150+150 | 2100+2100 | ||||
| А16АА | Аминокислоты и их производные | 0,5 | |||||
| Левокарнитин | мл | 2 | 20 | ||||
| J01CE | Пенициллины, чувствительные к бета-лактамазам | 1 | |||||
| Бензилпенициллин | млн. ЕД | 3 | 30 | ||||
| N01BB | Местные анестетики | 0,5 | 1 | ||||
| Лидокаин | мг | 100 | 100 | ||||
| N02BE | Анилиды | 0,5 | |||||
| Парацетамол | г | 0,25 | 1 | ||||
| R06AE | Производные пиперазина | 0,3 | |||||
| Левоцетиризин | г | 0,1 | 0,5 | ||||
4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Вариант диеты с механическим и химическим щажением | 1 | 14 |
_____________________________
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).