Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1515н "Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)"
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета) согласно приложению.
| Министр | В.И. Скворцова |
Зарегистрировано в Минюсте РФ 26 февраля 2013 г.
Регистрационный N 27333
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г. N 1515н
Стандарт первичной медико-санитарной помощи при органических, включая симптоматические, психических расстройствах, деменции в связи с эпилепсией в амбулаторных условиях психоневрологического диспансера (диспансерного отделения, кабинета)
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 365
| Код по МКБ X*(1)Нозологические единицы | ||
| F02.8 | Деменция при других уточненных болезнях, классифицированных в других рубриках |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления*(2) | Усредненный показатель кратности применения |
| В01.023.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,5 | 1 |
| В01.035.005 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового первичный | 1 | 1 |
| В01.047.001 | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный | 0,2 | 1 |
| В01.054.002 | Прием (осмотр, консультация) врача функциональной диагностики первичный | 1 | 1 |
| В02.069.001 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 0,2 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| В03.016.003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 0,05 | 1 |
| В03.016.004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,01 | 1 |
| В03.016.006 | Анализ мочи общий | 0,02 | 1 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А05.23.001 | Электроэнцефалография | 1 | 2 |
| А05.23.001.002 | Электроэнцефалография с видеомониторингом | 0,2 | 1 |
| Иные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| А13.29.003.001 | Тестологическое психодиагностическое обследование | 0,2 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | ||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| В01.035.006 | Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра участкового повторный | 1 | 12 | |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | ||||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения | |
| А13.30.004 | Обучение близких уходу за тяжелобольным пациентом | 1 | 3 | |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
| Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата*(3) | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*(4) | СКД*(5) | ||||||||||||
| А16АА | Аминокислоты и их производные | 0,1 | ||||||||||||||||
| Глутаминовая кислота | г | 1 | 30 | |||||||||||||||
| N03AD | Производные сукцинимида | 0,1 | ||||||||||||||||
| Этосуксимид | мг | 10 | 300 | |||||||||||||||
| N03AE | Производные бензодиазепина | 0,1 | ||||||||||||||||
| Клоназепам | мг | 2 | 360 | |||||||||||||||
| N03AF | Производные карбоксамида | 0,4 | ||||||||||||||||
| Карбамазепин | мг | 1200 | 216000 | |||||||||||||||
| Окскарбазепин | мг | 1200 | 216000 | |||||||||||||||
| N03AG | Производные жирных кислот | 0,3 | ||||||||||||||||
| Вальпроевая кислота | мг | 1500 | 547500 | |||||||||||||||
| N03AX | Другие противоэпилептические препараты | 0,63 | ||||||||||||||||
| Ламотриджин | мг | 200 | 36000 | |||||||||||||||
| Леветирацетам | мг | 2000 | 360000 | |||||||||||||||
| Топирамат | мг | 400 | 48000 | |||||||||||||||
| Габапентин | мг | 400 | 48000 | |||||||||||||||
| Лакосамид | мг | 300 | 9000 | |||||||||||||||
| N04AA | Третичные амины | 0,5 | ||||||||||||||||
| Бипериден | мг | 6 | 540 | |||||||||||||||
| Тригексифенидил | мг | 6 | 540 | |||||||||||||||
| N05AA | Алифатические производные фенотиазина | 0,3 | ||||||||||||||||
| Хлорпромазин | мг | 150 | 13500 | |||||||||||||||
| Левомепромазин | мг | 100 | 9000 | |||||||||||||||
| N05AB | Пиперазиновые производные фенотиазина | 0,1 | ||||||||||||||||
| Трифлуоперазин | мг | 75 | 4500 | |||||||||||||||
| N05AC | Пиперидиновые производные фенотиазина | 0,4 | ||||||||||||||||
| Тиоридазин | мг | 100 | 9000 | |||||||||||||||
| Перициазин | мг | 30 | 2700 | |||||||||||||||
| N05AD | Производные бутирофенона | 0,3 | ||||||||||||||||
| Галоперидол | мг | 10 | 900 | |||||||||||||||
| N05AF | Производные тиоксантена | 0,25 | ||||||||||||||||
| Хлорпротиксен | мг | 60 | 5400 | |||||||||||||||
| Зуклопентиксол | мг | 6 | 540 | |||||||||||||||
| N05AH | Диазепины, оксазепины и тиазепины | 0,25 | ||||||||||||||||
| Клозапин | мг | 200 | 6000 | |||||||||||||||
| Кветиапин | мг | 200 | 6000 | |||||||||||||||
| Оланзапин | мг | 10 | 300 | |||||||||||||||
| N05AX | Другие антипсихотические средства | 0,1 | ||||||||||||||||
| Рисперидон | мг | 4 | 120 | |||||||||||||||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,47 | ||||||||||||||||
| Диазепам | мг | 20 | 280 | |||||||||||||||
| Лоразепам | мг | 2 | 360 | |||||||||||||||
| Тофизопам | мг | 150 | 450 | |||||||||||||||
| Хлордиазепоксид | мг | 150 | 450 | |||||||||||||||
| Бромдигидрохлорфенилбензо-диазепин | мг | 10 | 3000 | |||||||||||||||
| N05BB | Производные дифенилметана | 0,4 | ||||||||||||||||
| Гидроксизин | мг | 100 | 3000 | |||||||||||||||
| N06AA | Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов | 0,25 | ||||||||||||||||
| Амитриптилин | мг | 100 | 3000 | |||||||||||||||
| Кломипрамин | мг | 75 | 22500 | |||||||||||||||
| Мапротилин | мг | 50 | 15000 | |||||||||||||||
| N06AB | Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина | 0,26 | ||||||||||||||||
| Пароксетин | мг | 20 | 6000 | |||||||||||||||
| Сертралин | мг | 100 | 18000 | |||||||||||||||
| Флувоксамин | мг | 100 | 18000 | |||||||||||||||
| Флуоксетин | мг | 20 | 600 | |||||||||||||||
| Циталопрам | мг | 10 | 3000 | |||||||||||||||
| Эсциталопрам | мг | 10 | 3000 | |||||||||||||||
| N06AX | Другие антидепрессанты | 0,14 | ||||||||||||||||
| Агомелатин | мг | 25 | 750 | |||||||||||||||
| Венлафаксин | мг | 75 | 9125 | |||||||||||||||
| Дулоксетин | мг | 75 | 6750 | |||||||||||||||
| Миансерин | мг | 30 | 1800 | |||||||||||||||
| Милнаципран | мкг | 100 | 6000 | |||||||||||||||
| Миртазапин | мг | 30 | 1800 | |||||||||||||||
| Пипофезин | мг | 50 | 4500 | |||||||||||||||
| Пирлиндол | мг | 50 | 4500 | |||||||||||||||
| Тианептин | мг | 25 | 750 | |||||||||||||||
| Тразодон | мг | 50 | 1500 | |||||||||||||||
| N06BX | Другие психостимуляторы и ноотропные препараты | 1 | ||||||||||||||||
| Ацетиламиноянтарная кислота | мг | 750 | 225000 | |||||||||||||||
| Ацетилкарнитин | мг | 1000 | 30000 | |||||||||||||||
| Винпоцетин | мг | 15 | 450 | |||||||||||||||
| Глицин | г | 1 | 350 | |||||||||||||||
| Гопантеновая кислота | г | 1 | 30 | |||||||||||||||
| Деанола ацеглумат | мкг | 10 | 300 | |||||||||||||||
| Идебенон | мг | 60 | 1800 | |||||||||||||||
| Никотиноил гамма-аминомасляная кислота | мг | 60 | 5400 | |||||||||||||||
| Пирацетам + Циннаризин | мг | 375 | 11250 | |||||||||||||||
| Полипептиды коры головного мозга скота | мг | 10 | 300 | |||||||||||||||
| Фонтурацетам | мг | 200 | 6000 | |||||||||||||||
| Цитиколин | мг | 600 | 18000 | |||||||||||||||
| N06DA | Антихолинэстеразные средства | 0,1 | ||||||||||||||||
| Ривастигмин | мкг | 2 | 360 | |||||||||||||||
| N06DX | Другие препараты для лечения деменции | 0,5 | ||||||||||||||||
| Гинкго двулопастного листьев экстракт | мг | 120 | 4200 | |||||||||||||||
| Гинкго двулопастного листья | мг | 120 | 4200 | |||||||||||||||
| Мемантин | мг | 20 | 6000 | |||||||||||||||
| R06AD | Производные фенотиазина | 0,1 | ||||||||||||||||
| Алимемазин | мг | 100 | 18000 | |||||||||||||||
*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра
*(2) - вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания
*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата
*(4) - средняя суточная доза
*(5) - средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).