Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1497н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва"

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 24 декабря 2012 г. N 1497н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва"

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва согласно приложению.

Министр

В.И. Скворцова

Зарегистрировано в Минюсте РФ 19 февраля 2013 г.

Регистрационный N 27180

Приложение

к приказу Министерства

здравоохранения РФ

от 24 декабря 2012 г. N 1497н

Стандарт специализированной медицинской помощи при поражениях лицевого нерва

Категория возрастная: взрослые

Пол: любой

Фаза: любая

Стадия: любая

Осложнения: без нарушения жизненно важных функций

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная; плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 20

Код по МКБ X*(1)

Нозологические единицы

G51.0

Паралич Белла

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления*(2)	Усредненный показатель кратности применения
В01.023.001	Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный	1	1
В01.024.001	Прием (осмотр, консультация) врача-нейрохирурга первичный	0,5	1
В01.028.001	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный	1	1
В01.029.001	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный	1	1
В01.047.001	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный	0,9	1
В01.064.001	Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный	0,5	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А09.23.001	Цитологическое исследование клеток спинномозговой жидкости	0,01	1
А09.23.004	Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости	0,01	1
А09.23.005	Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости	0,01	1
А12.06.011	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1
А26.06.036	Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови	1	1
А26.06.041	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови	1	1
А26.06.048	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови	1	1
А26.06.049	Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови	1	1
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	1
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	1
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
A04.12.005.003	Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий с цветным допплеровским картированием кровотока	0,05	1
А05.02.001.017	Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц)	0,05	1
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
А05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А05.23.009	Магнитно-резонансная томография головного мозга	0,2	1
А06.03.006	Рентгенография ячеек решетчатой кости	0,5	1
А06.09.007	Рентгенография легких	1	1
А06.23.004	Компьютерная томография головы с контрастированием структур головного мозга	0,1	1
А06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
А06.30.002.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм	0,1	1
А06.30.002.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм	1	1
Иные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А11.23.001	Спинномозговая пункция	0,05	1
В01.003.004.001	Местная анестезия	0,05	1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
B01.020.001	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре	0,9	1
В01.020.005	Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре повторный	0,9	1
В01.023.003	Ежедневный осмотр врачом-неврологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара	1	19
В01.028.002	Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный	0,5	1
В01.029.002	Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный	0,5	1
В01.047.002	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный	0,5	1
B01.054.001	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта	0,9	1
В01.054.006	Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта первичный	0,2	1
В01.054.007	Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта повторный	0,2	1
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
В03.016.003	Общий (клинический) анализ крови развернутый	1	2
В03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический	1	1
В03.016.006	Анализ мочи общий	1	2
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А05.02.001.017	Электродиагностика (определение электровозбудимости (функциональных свойств) лицевого и тройничного нервов, мимических и жевательных мышц)	0,05	2
А05.10.004	Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных	1	1
A05.10.006	Регистрация электрокардиограммы	1	1
А06.09.007	Рентгенография легких	0,01	1
A06.30.002	Описание и интерпретация рентгенографических изображений	1	1
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения
А17.24.004	Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы	0,3	6
А17.24.005	Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы	0,6	10
A17.30.007	Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия)	0,6	10
A17.30.008	Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия)	0,6	10
A17.30.017	Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ)	0,6	10
A17.30.018	Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ)	0,6	10
A17.30.019	Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)	0,6	10
A19.30.005	Упражнения для укрепления мышц лица и шеи	0,6	10
A21.01.002	Массаж лица	0,6	10
A21.24.002	Рефлексотерапия при заболеваниях периферической нервной системы	0,6	10
A21.24.003	Вытяжение при заболеваниях периферической нервной системы	0,6	10
A22.24.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях периферической нервной системы	0,6	10
A22.24.002	Воздействие ультразвуковое при заболеваниях периферической нервной системы	0,3	10

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код	Анатомо-терапевтическо-химическая классификация	Наименование лекарственного препарата*(3)	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД*(4)	СКД*(5)
А02ВС	Ингибиторы протонового насоса		0,9
		Омепразол		мг	40	560
A11DA	Витамин В1		0,4
		Тиамин		мг	50	500
		Бенфотиамин		мг	200	4000
A11DB	Витамин В1 в комбинации с витаминами В6 и / или В12		0,1
		Бенфотиамин+Пиридоксин		мг	300+300	6000+6000
А11НА	Другие витаминные препараты		0,9
		Пиридоксаль фосфат		мг	10	100
A16AX	Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ		0,4
		Тиоктовая кислота		мг	600	12000
B03BA	Витамин В12 (цианокобаламин и его аналоги)		0,9
		Цианокобаламин		мкг	500	2500
B05AA	Кровезаменители и препараты плазмы крови		0,2
		Декстран [ср.мол.масса 30000-40000]+Декстроза		мл	200	600
В05ХА	Растворы электролитов		0,4
		Магния сульфат		мг	40	400
С03СА	Сульфонамиды		0,4
		Фуросемид		мг	40	400
C04AD	Производные пурина		1
		Пентоксифиллин		мг	100	1000
Н02АВ	Глюкокортикоиды		1,3
		Преднизолон		мг	30	300
		Дексаметазон		мг	4	40
M01AB	Производные уксусной кислоты и родственные соединения		0,1
		Диклофенак		мг	50	500
M01AC	Оксикамы		0,1
		Лорноксикам		мг	8	160
M01AE	Производные пропионовой кислоты		0,5
		Ибупрофен		мг	800	8000
N01BB	Амиды		0,05
		Лидокаин		мг	400	400
N06BX	Другие психостимуляторы и ноотропные препараты		1
		Глицин		мг	100	2000
N06DA	Антихолинэстеразные средства		0,7
		Галантамин		МГ	5	100
N07AA	Антихолинэстеразные средства		0,8
		Ипидакрин		мг	30	600
N07XX	Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы		0,8
		Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин+ [Лидокаин]		мл	2	40

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество
Основной вариант стандартной диеты	1	19

_____________________________

*(1) - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) - международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата

*(4) - средняя суточная доза

*(5) - средняя курсовая доза

Примечания:

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).