проведение неонатального скрининга на выявление наследственных заболеваний и аудиологического скрининга;
проведение санитарно-просветительной работы с матерями и родственниками новорожденных;
освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики и лечения новорожденных;
разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении;
ведение учетной и отчетной медицинской документации, представление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке.
10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
12. Количество коек в Отделении определяется из расчета числа послеродовых коек в медицинских организациях акушерского и неонатологического профиля плюс 10%.
13. В медицинских организациях акушерского профиля, в структуре которых отсутствует отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, организуется пост (палата) интенсивной терапии, под который отводится 10% коек Отделения. Пост (палата) интенсивной терапии создается для проведения непрерывного наблюдения новорожденных и оказанию им медицинской помощи. При необходимости проведения интенсивной терапии более 10 суток новорожденный переводится в профильное отделение перинатального центра или медицинских организаций неонатального или педиатрического профиля.
Приложение N 2
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы отделения новорожденных*
N п/п | Наименование должностей | Количество должностей |
1. | Заведующий Отделением | 1 |
2. | Старшая медицинская сестра | 1 |
3. | Сестра-хозяйка | 1 |
4. | Врач-неонатолог | 1:на 25 коек для новорожденных акушерского физиологического отделения;на 15 коек для новорожденных акушерского обсервационного отделения;на 10 коек новорожденных палаты интенсивной терапии;4,75 (для обеспечения круглосуточной работы). |
5. | Медицинская сестра палатная (постовая) | 4,75 (для обеспечения круглосуточной работы):на 15 коек для новорожденных акушерского физиологического отделения;на 10 коек совместного пребывания матери и ребенка;на 10 коек для новорожденных акушерского обсервационного отделения;на 4 койки новорожденных палаты интенсивной терапии |
6. | Медицинская сестра процедурной | 1 на 15 коек |
7. | Медицинская сестра | 1 на 30 коек - по 0,5 должностей на каждые последующие 15 (сверх 30) коек (для поддержки грудного вскармливания)4,75 (в родильных домах на 80 коек и более) (для проведения новорожденным аудиологического скрининга)2 (для обеспечения работы молочной комнаты) |
8. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,75 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
9. | Санитар | 4,75 на 25 коек (для обеспечения круглосуточной работы для уборки помещений) |
_____________________________
* Рекомендуемые штатные нормативы отделения новорожденных не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.
Приложение N 3
к Порядку
Стандарт оснащения отделения новорожденных
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины | по требованию |
2. | Передвижные кроватки для новорожденных | по требованию |
3. | Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева | по требованию |
4. | Инкубатор стандартной модели | по требованию |
5. | Стол для пеленания с подогревом | по требованию |
6. | Кислородная палатка | по требованию |
7. | Источник лучистого тепла | по требованию |
8. | Установка для фототерапии | по требованию |
9. | Электронные весы для новорожденного | 1 на палату |
10. | Инфузионный насос | по требованию |
11. | Полифункциональный монитор | по требованию |
12. | Пульсоксиметр | по требованию |
13. | Глюкометр | 1 |
14. | Прибор для определения транскутанного билирубинового индекса | не менее 1 |
15. | Электроотсос | по требованию |
16. | Оборудование для аудиологического скрининга | 1 комплект |
17. | Дозаторы для жидкого мыла и средств дезинфекции и диспенсоры для бумажных полотенец | по числу палат |
18. | Электронный термометр для измерения ректальной температуры новорожденным | по числу коек |
19. | Настенный термометр | по числу палат |
20. | Комплект неонатальных электродов | по требованию |
21. | Расходные материалы для проведения кислородотерапии (носовые канюли, маски) | по требованию |
22. | Расходные материалы для проведения инфузионной терапии, зондового питания | по требованию |
23. | Тест-полоски для глюкометра | по требованию |
24. | Датчики для пульсоксиметра | по требованию |
25. | Набор для катетеризации периферических сосудов | по требованию |
27.# | Одноразовый мочеприемник | по требованию |
28. | Шприц инъекционный | по требованию |
29. | Рабочее место врача | по требованию |
30. | Рабочее место медицинской сестры | по требованию |
31. | Персональный компьютер с принтером | по требованию |
32. | Фонендоскоп для новорожденных | по числу палат |
33. | Набор для первичной реанимации новорожденных | по требованию |
34. | Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных | по требованию |
35. | Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях | по требованию |
36. | Дефибриллятор бифазный | по требованию |
37. | Тележка медицинская для инструментов | по требованию |
38. | Процедурный столик | по требованию |
39. | Медицинская мебель для палат новорожденных | по требованию |
40. | Аппарат для быстрого размораживания плазмы | 1 на отделение |
41. | Аппарат для подогрева инфузионных растворов | по требованию |
42. | Холодильники для хранения препаратов и растворов | по требованию |
43. | Морозильные камеры | по требованию |
44. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | по требованию |
45. | Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
Приложение N 4
к Порядку
Правила организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (далее - Отделение) медицинской организации акушерского, неонатологического и педиатрического профиля, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).
2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
4. На должности заведующего Отделением и врача-анестезиолога-реаниматолога назначаются соответственно:
специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "неонатология" и прошедший профессиональную переподготовку по специальности "анестезиология-реаниматология";
специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "анестезиология-реаниматология" и прошедшим подготовку по вопросам интенсивной терапии новорожденных.
5. Структура и штатная численность Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
экспресс-лабораторию;
палаты для реанимации и интенсивной терапии новорожденных с прозрачными перегородками между ними;
помещения для сбора, обработки и хранения женского молока и молочных смесей (молочная комната);
помещение для врачей;
палату-бокс для приема новорожденных;
процедурную;
реанимационно-консультативный блок, который оборудуется: помещением диспетчерской, помещением для отдыха медицинских работников бригады, помещением для хранения оборудования, помещением для хранения чистого белья, помещением для отдыха водителей, санузлом и душевой для медицинских работников, помещением (обогреваемым) для стоянки санитарного транспорта с возможностью подзарядки аккумуляторов оборудования*.
8. В Отделении рекомендуется предусматривать:
комнату для средних медицинских работников;
кабинет заведующего;
кабинет старшей медицинской сестры;
комнату сестры-хозяйки;
помещение для хранения лекарственных средств, препаратов и расходных материалов;
помещение для обработки оборудования и предстерилизационной обработки детского инвентаря;
помещение для приготовления инфузионных растворов;
помещение для хранения аппаратуры, прошедшей обработку;
помещение для хранения чистого белья;
помещение для временного хранения грязного белья;
санузлы и душевые для медицинских работников;