комнату для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;
помещение для компрессоров (может располагаться централизованно);
гардеробную для медицинских работников с санпропускником;
помещение для медицинского осмотра родителей новорожденных (фильтр);
комнату для консультаций с родителями новорожденных;
комнату для отдыха родителей новорожденных;
санузел и душевую для родителей новорожденных;
изолятор с тамбуром (не менее 1 на 6 коек).
9. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание медицинской помощи новорожденным любого гестационного возраста с тяжелыми нарушениями функции жизненно важных органов, декомпенсированными метаболическими и эндокринными нарушениями, хирургической патологией (до момента перевода в детское хирургическое отделение);
проведение интенсивного наблюдения и интенсивного лечения при угрожающих жизни состояниях у новорожденных, поступающих из структурных подразделений медицинской организации или доставленных в медицинскую организацию;
оказание и проведение реанимационных мероприятий новорожденным в профильных подразделениях медицинской организации.
внедрение новых технологий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы, снижение летальности и профилактику инвалидности;
осуществление мониторинга в круглосуточном режиме состояния новорожденных, находящихся в тяжелом состоянии в медицинских организациях*;
осуществление консультативной и лечебной помощи новорожденным, находящимся в тяжелом состоянии*;
осуществление транспортировки по медицинским показаниям новорожденных в отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, при необходимости - проведение мероприятий для стабилизации состояния новорожденного в медицинских организациях акушерского, неонатологического и педиатрического профилей перед транспортировкой*;
обеспечение санитарно-противоэпидемических мероприятий;
проведение санитарно-просветительной работы с матерями и родственниками новорожденных и оказание им психологической поддержки;
ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке.
После стабилизации состояния дети из Отделения переводятся при наличии медицинских показаний в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей медицинской организации или в детское хирургическое отделение по профилю заболевания.
10. Отделение использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.
11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
_____________________________
* Предусматривается для отделений реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, созданных в качестве структурных подразделений перинатальных центров, республиканских, краевых, областных и многопрофильных детских городских больниц.
Приложение N 5
к Порядку
Рекомендуемые штатные нормативы отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (за исключением реанимационно-консультативного блока)
1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий Отделением | 1 |
2. | Старшая медицинская сестра | 1 |
3. | Сестра-хозяйка | 1 |
4. | Врач-анестезиолог-реаниматолог | 4,75 на 3 койки (для обеспечения круглосуточной работы) |
5. | Врач-анестезиолог-реаниматолог | 4,75 на Отделение (для обеспечения круглосуточной работы в операционной*) |
6. | Врач-невролог | 0,25 на 6 коек |
7. | Врач ультразвуковой диагностики | 0,5 на 6 коек |
8. | Медицинская сестра палатная | 4,75 на 2 койки (для обеспечения круглосуточной работы) |
9. | Медицинская сестра процедурной | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
10 | Медицинская сестра-анестезист | 9,5 на Отделение (для обеспечения круглосуточной работы в операционной*) |
11. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
12. | Санитар | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
13. | Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант - для работы в экспресс-лаборатории | 4,75 на 6 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
14. | Врач клинической лабораторной диагностики для работы в экспресс-лаборатории | 1 |
_____________________________
* В медицинских организациях, имеющих в структуре детское хирургическое отделение.
2. Рекомендуемые штатные нормативы реанимационно-консультативного блока
Наименование должности | Количество должностей | |
1. | Врач анестезиолог-реаниматолог | 9,5 на Отделение |
2. | Фельдшер | 9,5 на Отделение |
Приложение N 6
к Порядку
Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
1. Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (за исключением реанимобиля для новорожденных)
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук (из расчета на 6 коек) |
1. | Аппарат искусственной вентиляции легких (далее - ИВЛ) для новорожденных (с контролем по давлению и объему, циклические по времени и потоку, с системой триггерной вентиляции) | 6 |
2. | Аппарат дыхательный ручной для новорожденных с набором мягких масок разных размеров | 2 |
3. | Стол для новорожденных с подогревом (или стол реанимационный) | 3 |
4. | Инкубатор для новорожденных (стандартная модель) | 3 |
5. | Инкубатор для новорожденных (интенсивная модель) | 5 |
6. | Монитор неонатальный с набором электродов и манжеток | 6 |
7. | Ларингоскоп с набором клинков для новорожденных | 3 |
8. | Электроотсос (вакуумный отсос) | 6 |
9. | Пульсоксиметр | 2 |
10. | Система обогрева новорожденных (матрасик) | 2 |
11. | Облучатель фототерапевтический для новорожденных | 5 |
12. | Обогреватель излучающий для новорожденных | 3 |
13. | Фонендоскоп для новорожденных | 6 |
14. | Шприцевой инфузионный насос | 30 |
15. | Волюмический инфузионный насос | 6 |
16. | Светильник медицинский бестеневой передвижной | по требованию |
17. | Весы электронные для новорожденных | по требованию |
18. | Аппарат для определения кислотно-основного состояния | 1 |
19. | Аппарат для определения электролитов | 1 |
20. | Аппарат для определения билирубина в капиллярной крови | 1 |
21. | Прибор для определения транскутанного билирубинового индекса | 1 |
22. | Глюкометр | 1 |
23. | Центрифуга гематокритная | 1 |
24. | Стеновые или потолочные энерго- и газоснабжающие шины | по требованию |
25. | Прибор для мониторирования электрической активности мозга | 1 |
26. | Аппарат ИВЛ для новорожденных с блоком высокочастотной осцилляторной ИВЛ или аппарат для высокочастотной осцилляторной ИВЛ | 1 |
27. | Аппарат для поддержания самостоятельного дыхания новорожденного путем создания непрерывного положительного давления в дыхательных путях (далее - СРАР) (из них не менее одной трети - с вариабельным потоком) | 2 |
28. | Аппарат для проведения неинвазивной искусственной вентиляции легких | 2 |
29. | Стойка для проведения ингаляции оксида азота с флоуметром, баллонами с смесью газов NO в  , низкопоточным редуктором и мониторингом NO/NO2 | 1 |
30. | Передвижной аппарат для ультразвукового исследования у новорожденных с набором датчиков и с доплерометрическим блоком | 1 |
31. | Передвижной аппарат электрокардиографии, оснащенный системой защиты от электрических помех | 1 |
32. | Система для активной аспирации из полостей | 1 |
33. | Бокс с ламинарным потоком воздуха для набора инфузионных растворов | 1 |
34. | Аппарат для приготовления и смешивания растворов в стерильных условиях | 1 |
35. | Аппарат для быстрого размораживания плазмы | 1 |
36. | Аппарат для подогрева инфузионных растворов | по требованию |
37. | Транспортный инкубатор (реанимационный комплекс) с портативным аппаратом для проведения ИВЛ у новорожденных | 1 |
38. | Передвижной рентгеновский цифровой аппарат | 1 |
39. | Передвижная стойка для вертикальных рентгеновских снимков | 1 |
40. | Ингаляторы для новорожденных (небулайзеры) | 1 |
41. | Дозаторы для жидкого мыла, средств дезинфекции и диспенсоры для бумажных полотенец | по требованию |
42. | Негатоскоп | 1 |
43. | Настенные термометры | по числу палат |
44. | Набор для первичной реанимации новорожденных | по числу палат |
45. | Электроды, манжетки и датчики для мониторов | по требованию |
46. | Расходные материалы для проведения кислородотерапии (носовые канюли, маски, интубационные трубки, шапочки для СРАР, датчики и шланги для аппаратов искусственной вентиляции легких) | по требованию |
47. | Одноразовые зонды для питания разных размеров | по требованию |
48. | Одноразовые катетеры для санации верхних дыхательных путей с клапаном контроля | по требованию |
49. | Одноразовые расходные материалы для проведения инфузионной терапии (шприцы всех размеров, иглы для инъекций, иглы "бабочки", трехходовые краны, катетеры для периферических и центральных вен, фиксирующие повязки, прозрачные наклейки для защиты кожи), иглы для люмбальной пункции | по требованию |
50. | Тест-полоски для глюкометра, реактивы для аппаратов для определения кислотно-основного состояния и электролитов крови | по требованию |
51. | Иглы для люмбальной пункции | по требованию |
52. | Гель для ультразвуковых исследований | по требованию |
53. | Одноразовые мочеприемники, мочевые катетеры | по требованию |
54. | Молокоотсос | по требованию |
55. | Медицинские инструменты, в том числе ножницы прямые и изогнутые, пуговчатые зонды | по требованию |
56. | Капнограф | по требованию |
57. | Рабочее место врача | по требованию |
58. | Рабочее место медицинской сестры | по требованию |
59. | Персональный компьютер с принтером | по требованию |
60. | Тележка для анестезиолога | 1 |
61. | Тележка медицинская для инструментов | 3 |
62. | Процедурный столик | 3 |
63. | Медицинская мебель для палат новорожденных | по требованию |
64. | Холодильник для хранения препаратов и растворов | по требованию |
65. | Морозильная камера | по требованию |
66. | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | по требованию |
67. | Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов | по требованию |
2. Стандарт оснащения реанимобиля для новорожденных
N п/п | Наименование оборудования (оснащения) | Количество, штук |
1. | Неонатальный транспортный монитор (частота сердечных сокращений, пульсоксиметрия, неинвазивное измерение артериального давления, температура тела) с креплением на инкубаторе | 1 |
2. | Аппарат ИВЛ неонатальный транспортный (со встроенным компрессором и увлажнителем, с режимами искусственной и вспомогательной вентиляции легких новорожденных детей) с креплением на инкубаторе | 1 |
3. | Увлажнитель дыхательных смесей с подогревом | 1 |
4. | Обогреватель детский неонатальный (с регулировкой температуры 35-39 ( ), с системой тревожной сигнализации) | 1 |
5. | Редуктор понижающий кислородный (обеспечение проведения кислородной (кислородно-воздушной) терапии, а также подключения аппарата ИВЛ | 1 |
6. | Набор для ручной ИВЛ новорожденного (включая кислородный баллон 2 л и редуктор) | 1 |
7. | Электроотсасыватель (с универсальным питанием) | 1 |
8. | Экспресс-измеритель концентрации глюкозы в крови (портативный) | 1 |
9. | Шприцевой насос (со встроенной аккумуляторной батареей) | 3 |
10. | Транспортный инкубатор (реанимационный комплекс) с портативным аппаратом для проведения ИВЛ у новорожденных | 1 |
11. | Набор врача скорой медицинской помощи | 1 |
12. | Набор изделий для скорой медицинской помощи реанимационный неонатальный (с неонатальным инструментарием, включая ларингоскоп с набором клинков для новорожденных) | 1 |
13. | Набор реанимационный малый для скорой медицинской помощи | 1 |
14. | Контейнер теплоизоляционный с автоматическим поддержанием температуры инфузионных растворов (на 6 флаконов 400 мл) | 1 |
15. | Набор изделий скорой медицинской помощи фельдшерский | 1 |
16. | Конвертор напряжения 12-220 вольт | 1 |
17. | Кислородный баллон | не менее 3 по 10 л |
18. | Лекарственная укладка для новорожденных | 1 |
19. | Набор для катетеризации сосудов | 3 |
20. | Одноразовые расходные материалы для проведения инфузионной терапии (шприцы всех размеров, иглы для инъекций, иглы "бабочки", трехходовые краны, катетеры для периферических и центральных вен, фиксирующие повязки, прозрачные наклейки для защиты кожи) | по требованию |
Приложение N 7
к Порядку
Правила организации деятельности отделения патологии новорожденных и недоношенных детей
1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения патологии новорожденных и недоношенных детей медицинской организации акушерского, неонатологического и педиатрического профиля, оказывающей медицинскую помощь (далее - медицинская организация).
2. Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.
4. На должность заведующего и врача-неонатолога Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. N 415н, по специальности "неонатология".
5. Структура и штатная численность Отделения определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденному настоящим приказом.
6. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "неонатология", утвержденному настоящим приказом.
7. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать процедурную.