11. Перед выполнением пластической операции любой степени сложности в отделении пластической хирургии больной должен пройти первичное обследование, которое включает в себя клинический анализ крови; общий биохимический профиль; коагулограмму; исследование крови на групповую принадлежность; исследование крови на наличие возбудителя сифилиса, ВИЧ-инфекцию, антитела к гепатиту "В" и "С"; общий анализ мочи; электрокардиограмму; осмотр анестезиолога-реаниматолога независимо от вида планируемой анестезии.
12. В случае отягощенного анамнеза и наличия сопутствующих заболеваний больной должен пройти полное обследование в соответствии с имеющимся заболеванием и консультацию соответствующего врача-специалиста, получив его письменное заключение об отсутствии противопоказаний к проведению операции.
13. Отделение осуществляет следующие функции:
оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, путем выполнения реконструктивных и эстетических пластических операций с применением хирургических (в том числе микрохирургических) методов на основе стандартов медицинской помощи;
освоение и внедрение в клиническую практику современных методов диагностики, лечения, реабилитации и профилактики заболеваний и состояний, требующих лечения методами пластической хирургии;
разработка и внедрение новых медицинских технологий, относящихся к профилю "пластическая хирургия";
разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы в отделении пластической хирургии;
осуществление реабилитации больных по профилю "пластическая хирургия" в стационарных условиях;
осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;
повышение профессиональной квалификации медицинских работников отделения пластической хирургии по вопросам специализированной, в том числе высокотехнологичной, помощи по профилю "пластическая хирургия";
оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний и патологических состояний, нуждающихся в лечении методами пластической хирургии;
ведение учетной и отчетной документации, предоставление в установленном порядке отчетов о деятельности отделения, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.
14. Отделение пластической хирургии может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.
──────────────────────────────
* при отсутствии таких самостоятельных подразделений в структуре медицинской организации
Приложение N 2
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "пластическая
хирургия", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 30 октября 2012 г. N 555н
Рекомендуемые штатные нормативы отделения пластической хирургии
N п/п | Наименование должности | Количество должностей |
1. | Заведующий отделением - врач-пластический хирург | 1 на отделение |
2. | Врач-пластический хирург | 1 на 12 коек |
3. | Врач-челюстно-лицевой хирург* | 1 на 25 коек |
4. | Врач анестезиолог-реаниматолог** | 4,75 на операционный блок (для обеспечения круглосуточной работы) |
5. | Старшая медицинская сестра | 1 на отделение |
6. | Медицинская сестра палатная | 1 на 15 коек |
7. | Медицинская сестра процедурной | 1 на отделение |
8. | Медицинская сестра перевязочной | 1 на 15 коек |
9. | Операционная медицинская сестра** | 4,75 на 1 операционный стол (для обеспечения круглосуточной работы) |
10. | Медицинская сестра - анестезист** | 4,75 на 1 операционный стол (для обеспечения круглосуточной работы) |
11. | Младшая медицинская сестра по уходу за больными | 1 на 15 коек (для обеспечения круглосуточной работы) |
12. | Санитар | 1 на 15 коек |
13. | Санитар (буфетчица) | 1 на отделение |
14. | Санитар (уборщица) | 1 на отделение |
15. | Санитар (операционной)** | не менее 4,75 на операционный блок (для обеспечения круглосуточной работы) |
16. | Сестра-хозяйка | 1 на отделение |
* в отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции в челюстно-лицевой области, при отсутствии такового в штате медицинской организации
** при отсутствии в структуре медицинской организации общего операционного блока и анестезиологической службы
Приложение N 3
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "пластическая
хирургия", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 30 октября 2012 г. N 555н
Стандарт оснащения отделения пластической хирургии
1. Стандарт оснащения отделения пластической хирургии (за исключением операционной (операционного блока)
N п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. | |||
1. | Рабочее место заведующего отделением | 1 | |||
2. | Рабочее место врача | по количеству врачей | |||
3. | Кровать функциональная | 25 | |||
4. | Столик (тумбочка) прикроватный | 25 | |||
5. | Стул для пациента | 25 | |||
6. | Система палатной сигнализации | 1 система на отделение | |||
7. | Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума | 1 система на отделение | |||
8. | Шкаф медицинский | не менее 5 | |||
9. | Негатоскоп | не менее 1 | |||
10. | Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений) | по требованию | |||
11. | Светильник бестеневой медицинский передвижной | не менее 2-х | |||
12. | Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов | не менее 2 | |||
13. | Шкаф для медикаментов | не менее 1 | |||
14. | Стол перевязочный | по числу перевязочных | |||
15. | Стол инструментальный | не менее 2 | |||
16. | Столик манипуляционный | не менее 2 | |||
17. | Измеритель артериального давления | не менее 2 | |||
18. | Стетофонендоскоп | по требованию | |||
19. | Термометр медицинский | по требованию | |||
20. | Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала | не менее 2 на перевязочную | |||
21. | Кушетка медицинская смотровая | не менее 2 | |||
22. | Кресло смотровое универсальное | не менее 1 | |||
23. | Холодильник для хранения медикаментов | не менее 2 | |||
24. | Емкости с крышками для дезрастворов | по требованию | |||
25. | Стерилизатор для инструментов | не менее 2 | |||
26. | Отсос хирургический вакуумный | не менее 1 | |||
27. | Стоика для инфузионных растворов | по требованию | |||
28. | Анализатор газов крови*(1) | не менее 1 | |||
29. | Анализатор гематологический*(1) | не менее 1 | |||
30. | Установка (устройство) для обработки рук хирурга | не менее 2 | |||
31. | Противопролежневый матрас | не менее 3 | |||
32. | Монитор прикроватный, включающий:- контроль частоты сердечных сокращений;- контроль частоты дыхания;- контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия). | не менее 1 | |||
33. | Набор хирургический малый | не менее 2 | |||
34. | Хирургический инструментарий | по требованию | |||
35. | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке | не менее 1 | |||
36. | Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций | по требованию | |||
2. Стандарт оснащения операционной (операционного блока) отделения пластической хирургии
N п/п | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. | |||||
1. | Стол операционный универсальный | не менее 1 на операционную комнату | |||||
2. | Светильник хирургический бестеневой | не менее 1 | |||||
3. | Столик инструментальный | не менее 3 | |||||
4. | Аспиратор (отсасыватель) хирургический | не менее 1 | |||||
5. | Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала | не менее 6 | |||||
6. | Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно- и биполярный с комплектом соответствующего инструментария | не менее 1 на операционный стол | |||||
7. | Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий | не менее 4 | |||||
8. | Электрокомплекс с инструментами для травматологии и челюстно-лицевой хирургии*(2) | не менее 2 | |||||
9. | Набор интубационный | не менее 3 | |||||
10. | Катетер для анестезиологии и реанимации однократного применения | по требованию | |||||
11. | Набор для эпидуральной анестезии одноразовый | по требованию | |||||
12. | Инъектор автоматический для внутривенных вливаний | не менее 1 | |||||
13. | Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (О2, N2О, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севрфлуран) с блоком для газоанализа | не менее 1 на операционный стол | |||||
14. | Система для аутогемотрансфузии*(3) | не менее 1 | |||||
15. | Монитор операционный, включающий:- неинвазивное измерение артериального давления (с интервалом от 1 до 15 мин.);- контроль частоты сердечных сокращений;- контроль электрокардиограммы;- контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия);- контроль СО2 в конечновыдыхаемом газе;- контроль О2 в дыхательном контуре;- контроль термометрии;- контроль частоты дыхания. | не менее 1 на операционный стол | |||||
16. | Стойка (штатив) для инфузионных систем | не менее 2 | |||||
17. | Дефибриллятор | не менее 1 | |||||
18. | Комплект мебели для операционной | не менее 1 | |||||
19. | Эндоскопическая консоль или стойка с оборудованием и принадлежностями для эндовидеохирургии и набором инструментов для пластической хирургии | по требованию | |||||
20. | Столик операционной сестры | не менее 2 | |||||
21. | Стол с выдвижными ящиками для расходного материала | не менее 2 | |||||
22. | Стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием | не менее 4 | |||||
23. | Ультразвуковой сканер с датчиками для интраоперационной диагностики *(3) | не менее 1 | |||||
24. | Мобильный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим преобразователем или мобильный рентгеновский аппарат С-дуга с возможностью рентгеноскопии, оснащенный монитором и принтером*(2) | не менее 1 | |||||
25. | Термоматрас для операционного стола | не менее 1 | |||||
26. | Стойка для дозаторов и инфузоматов | не менее 3 | |||||
27. | Набор хирургических инструментов большой | не менее 3 | |||||
28. | Инструменты и наборы для проведения комбинированной анестезии | не менее 4 | |||||
29. | Укладка для оказания экстренной медицинской помощи при анафилактическом шоке | не менее 1 | |||||
30. | Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций | по требованию | |||||
31. | Операционный микроскоп*(5) | по требованию | |||||
32. | Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х2 крат | не менее 2 | |||||
33. | Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х3,5-4 крат | по требованию | |||||
34. | Операционные лупы с налобным осветителем с увеличением х6 крат | по требованию | |||||
35. | Налобные осветители | по требованию | |||||
36. | Ретракторы со встроенными световодами и осветительным блоком | по требованию | |||||
37. | Инструментальный сосудистый набор | не менее 1 | |||||
38. | Набор микрохирургических инструментов*(5) | не менее 2 | |||||
39. | Набор инструментов для работы на сухожилиях*(4) | не менее 1 | |||||
40. | Набор инструментов для работы на костях*(2) | не менее 1 | |||||
41. | Аппараты для наружного остеосинтеза с расходными материалами*(2) | по требованию | |||||
42. | Расходный материал для остеосинтеза и для работы на костях лицевого черепа.*(2) | по требованию | |||||
43. | Системы для аспирационного дренирования | по требованию | |||||
44. | Набор для дермабразии | по требованию | |||||
45. | Набор для механической липосакции | по требованию | |||||
*(1) при отсутствии клинической и биохимической лаборатории в структуре медицинской организации
*(2) в отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции на костях
*(3) в отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции
*(4) в отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции на кисти
*(5) в отделениях пластической хирургии, в которых выполняются реконструктивные пластические операции с использованием микрохирургической техники
Приложение N 4
к Порядку оказания медицинской
помощи по профилю "пластическая
хирургия", утвержденному приказом
Министерства здравоохранения РФ
от 30 октября 2012 г. N 555н
Правила организации деятельности Центра пластической хирургии
1. Настоящие правила определяют порядок организации деятельности Центра пластической хирургии (далее - Центр).
2. Центр создается как самостоятельная медицинская организация или структурное подразделение медицинской организации.