системы кровообращения
кардиологического профиля
Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала кардиологических отделений и блоков (палат) реанимации и интенсивной терапии кардиологических отделений организаций, оказывающих медицинскую помощь
Кардиологическое отделение | |
1. Врачебный персонал | |
| Врач-кардиолог кардиологического отделения | 1 должность на 15 коек |
| Врач-методист | 1 должность на отделение |
| Заведующий отделением - врач-кардиолог | 1 должность на 30 коек |
2. Средний медицинский персонал | |
| Медицинская сестра (палатная) | 1 круглосуточный пост на 15 коек |
| Медицинская сестра процедурной | 1 должность на 30 коек |
| Медицинская сестра функциональной диагностики | 1 должность на 30 коек |
| Старшая медицинская сестра | 1 должность на 30 коек |
| Инструктор по лечебной физкультуре | 1 должность на 30 коек |
3. Младший медицинский персонал | |
| Санитарка (палатная) | 1 круглосуточный пост на 15 коек |
| Санитарка-буфетчица | 2 должности на отделение |
| Санитарка-уборщица | 1 должность на отделение |
| Санитарка-ванщица | 1 должность на отделение |
| Сестра-хозяйка | 1 должность на отделение |
| Блок (палата) реанимации и интенсивной терапии (БРИТ) кардиологического отделения | |
1. Врачебный персонал | |
| Врач-кардиолог или врач-анестезиолог-реаниматолог* | 1 должность для работы в дневное время; 1 круглосуточный пост на 6 коек |
2. Средний медицинский персонал | |
| Медицинская сестра (палатная) | 1 круглосуточный пост на 3 койки |
| Старшая медицинская сестра | 1 должность на блок |
3. Младший медицинский персонал | |
| Младшая медицинская сестра по уходу за больными или санитарка (палатная) | 1 круглосуточный пост на 6 коек |
| Сестра-хозяйка | 1 должность |
______________________________
* При условии соблюдения требований, установленных пунктом 5 Положения об организации деятельности кардиологического отделения учреждения здравоохранения (приложение N 5 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
Приложение N 5
к Порядку оказания плановой
медицинской помощи населению
Российской Федерации при
болезнях системы кровообращения
кардиологического профиля
Положение об организации деятельности кардиологического отделения
1. Настоящее Положение определяет организацию деятельности кардиологического отделения (далее - Отделение), оказывающего кардиологическую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи и специализированную кардиологическую медицинскую помощь.
2. Кардиологическое отделение, оказывающее кардиологическую помощь в рамках первичной медико-санитарной помощи, создается в учреждениях здравоохранения муниципального района (центральная районная больница, межрайонный (межмуниципальный) клинико-диагностический центр кардиологического профиля), городского округа (городская больница, больница скорой медицинской помощи).
Кардиологическое отделение, оказывающее специализированную кардиологическую медицинскую помощь, создается в федеральных организациях, оказывающих медицинскую помощь, а также в соответствующих организациях, находящихся в ведении субъекта Российской Федерации.
3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем учреждения, в составе которого оно создано.
4. Структура Отделения и штатная численность медицинского и другого его персонала устанавливаются руководителем лечебно-профилактического учреждения, в составе которого создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы к численности обслуживаемого населения, с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 4 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
В структуре отделения рекомендуется предусматривать:
помещение для проведения специальных лечебно-диагностических манипуляций и процедур (временная эндокардиальная электрокардиостимуляция, внутриаортальная баллонная контрпульсация и др.)
кабинет врача БРИТ, работающего ежедневно в дневное время;
кабинет старшей медицинской сестры;
помещение для дежурных врачей;
комнату для хранения аппаратуры и оборудования;
комнату для хранения наркотиков;
помещение для сбора грязного белья;
помещение сестры-хозяйки;
душевую и туалет для дежурного персонала;
санитарную комнату.
Оснащение Отделения осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения (приложение N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
5. При отсутствии в лечебно-профилактическом учреждении отделения неотложной кардиологии при Отделении рекомендуется создание блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии из расчета 1 койка интенсивной терапии на 4 койки Отделения.
Структура блока (палата) реанимации и интенсивной терапии Отделения и штатная численность медицинского и иного его персонала определяется в зависимости от объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов (приложение N 4 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
Оснащение блок (палата) реанимации и интенсивной терапии Отделения осуществляется в соответствии с установленным стандартом оснащения (приложение N 6 к Порядку оказания плановой медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденному настоящим приказом).
К работе в блоке (палате) реанимации и интенсивной терапии Отделения рекомендуются врачи-кардиологи, получившие дополнительное профессиональное образование по вопросам реаниматологии и интенсивной терапии и врачи-анестезиологи-реаниматологи, получившие дополнительное профессиональное образование по вопросам неотложной кардиологии и имеющие, как правило, стаж работы с ургентными больными кардиологического профиля не менее 1 года.
6. Отделение осуществляет следующие функции:
а) госпитализация и оказание на основании установленных стандартов медицинской помощи больным со следующими заболеваниями:
хроническая форма ишемической болезни сердца в случае утяжеления ее течения или требующая подготовки к проведению и проведения интервенционных методов диагностики и лечения, а также требующая выполнения диагностических процедур, которые могут быть выполнены только в условиях стационара;
артериальная гипертония симптоматическая;
рефрактерная артериальная гипертония 2-3 степени;
легочная гипертензия в период декомпенсации или требующая выполнения диагностических процедур в условиях стационара;
острый миокардит и хронический миокардит в период обострения;
кардиомиопатии, требующие выполнения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;
нарушения сердечного ритма и проводимости, требующие проведения диагностических и лечебных процедур в условиях стационара;
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
перикардит;
инфекционный эндокардит*(3);
острый коронарный синдром с подъемом и без подъема сегмента ST;*(4)
нарушение ритма и проводимости, сопровождающиеся нестабильной гемодинамикой и/или прогрессированием коронарной и/или сердечной и/или церебральной сосудистой недостаточности;*(2)
острая сердечная недостаточность (кардиогенный шок, сердечная астма, отек легких, сосудистый коллапс);*(2)
осложненные гипертонические кризы (осложнения со стороны сердца)*(2);