Указанные сведения подтверждаю ____________________________________________
(подпись лица, в отношении которого
___________________________________________________________________________
возбуждено дело об административном правонарушении)
Сведения о лице, в отношении которого возбуждено дело об
административном правонарушении (юридическом лице) ________________________
___________________________________________________________________________
(полное наименование, юридический и фактический адрес, ИНН,
___________________________________________________________________________
банковские реквизиты)
___________________________________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы руководителя, телефон, документ,
подтверждающий полномочия законного представителя)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Ранее к административной
ответственности по ст. ______________________ КоАП РФ _____________________
(не привлекался,
привлекался, когда)
Потерпевшие от правонарушения, свидетели (если имеются):
(нужное подчеркнуть)
1. ____________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, место жительства)
Документ, удостоверяющий
личность __________________________________________________________________
(название, серия, N, когда и кем выдан)
2. ___________________________________________________________________,
(для юридического лица - полное наименование юридического лица,
ИНН, юридический и фактический адрес, фамилия, инициалы
руководителя, телефон)
которым разъяснены права и обязанности, предусмотренные
ст. ст. 25.2, 25.6 КоАП РФ ________________________________________________
(фамилия, инициалы, подпись, дата)
Протокол составлен в присутствии защитника (адвоката), представителя
(нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы, место работы)
__________________________________________________________________________,
(данные ордера (для адвоката), доверенности (для представителя))
которому разъяснены права, предусмотренные ст. 25.5 КоАП РФ _______________
(фамилия,
___________________________________________________________________________
инициалы, подпись, дата)
Положения ст. ст. 25.1, 30.1 Кодекса Российской Федерации об
административных правонарушениях, о моем праве знакомиться со всеми
материалами дела, давать объяснения, представлять доказательства, заявлять
ходатайства и отводы, пользоваться юридической помощью защитника,
обжаловать постановление по делу, а также иные процессуальные права,
предусмотренные Кодексом, и положения ст. 51 Конституции Российской
Федерации, согласно которой никто не обязан свидетельствовать против себя