Приказ от 03.11.2011 N 296 "Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций государственной услуги по выдаче разрешений на применение франкировальны стр. 27

2. Адрес местонахождения: ______________________________________________
(место нахождения (место жительства)
юридического лица (индивидуального
предпринимателя))
3. Почтовый адрес: ______________________________________________
(почтовый адрес юридического лица
(индивидуального предпринимателя))
4. ИНН (КПП) ______________________________________________
(ИНН юридического лица (для филиала
юридического лица дополнительно
указывается КПП), индивидуального
предпринимателя)
5. ОГРН/ОГРНИП: ______________________________________________
(ОГРН юридического лица, для индивидуального
предпринимателя указывается ОГРНИП)
6. Контактный телефон ____________, Факс заявителя _________________
7. Наименование модели
(серии) франкировальной
машины: ______________________________________________
8. Место установки
франкировальной машины: ______________________________________________
9. Возможные дата и время
проведения обследования
франкировальной машины: ______________________________________________
10. Подпись владельца
франкировальной машины ______________________________________________
(с указанием должности, фамилии, имени,
отчества (при наличии) полностью,
с проставлением печати юридического лица
(индивидуального предпринимателя))
Образец заявления
о переоформлении разрешения на применение франкировальной
машины, в том числе взамен утраченного или испорченного
1. Владелец франкировальной
машины: ______________________________________________
(полное наименование, организационно-правовая
форма юридического лица в соответствии
с учредительными документами
(фамилия, имя, отчество (при наличии)
индивидуального предпринимателя))
3. Адрес местонахождения: ______________________________________________
(место нахождения (место жительства)
юридического лица (индивидуального
предпринимателя))
3. Почтовый адрес: ______________________________________________
(почтовый адрес юридического лица
(индивидуального предпринимателя))
4. ИНН (КПП) ______________________________________________
(ИНН юридического лица (для филиала
юридического лица дополнительно указывается