____________________________________________________________________
или ф.и.о. индивидуального предпринимателя и его паспортные данные)
____________________________________________________________________
(адрес местонахождения юридического лица или адрес места жительства
индивидуального предпринимателя)
Телефон/факс: ______________________________________________________
Код учета: ИНН/КПП _________________________________________________
Основание для аннулирования.
Заместитель руководителя __________________ /И.О.Фамилия/
(подпись)
И.О.Фамилия исполнителя
N телефона