Постановление Правительства Челябинской области от 19 сентября 2012 г. N 497-П "О Правилах выплаты инвалидам компенсации страховой премии по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств в Челябинской облас стр. 3

(подпись)
Приложение 3
к Правилам выплаты инвалидам
компенсации страховой премии
по договору обязательного
страхования гражданской
ответственности владельцев
транспортных средств в
Челябинской области
Список лиц, которым выплачена компенсация страховых премий по
договору обязательного страхования гражданской
ответственности владельцев транспортных средств
за __ квартал ________ года, по _______________________________________
(городской округ, муниципальный район)
Фамилия
Имя
Отчество
Дата
рождения
Пол
Паспортные данные
Адрес местожительства
Категория получателя
СНИЛС*
Модель транспортного средства
Год выдачи
Орган, выдавший транспортное средство
Размер денежной компенсации
В соответствии с Федеральным законом от 12 января 1995 года "О ветеранах"
В соответствии с Федеральным законом от 24 ноября 1995 года N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации"
Всего
Руководитель управления социальной защиты населения городского
округа(муниципального района)
________________________________ Ф.И.О.
(подпись)
Главный бухгалтер_____________________ Ф.И.О.
* страховой номер индивидуального лицевого счета