Приказ МНС РФ от 15 января 2002 г. N БГ-3-23/13"Об утверждении форм заявлений иностранной организации на возврат сумм налогов, удержанных у источника выплаты в Российской Федерации" Читать онлайн бесплатно стр. 4

│ ┌──┐ ┌──┐ │
│Является ли лицо, выплачивающее доход, дочерней │ │Да │ │Нет │
│организацией иностранной организации └──┘ └──┘ │

│ ┌──┐ ┌──┐ │
│Является ли лицо, выплачивающее доход, зависимым по │ │Да │ │Нет │
│отношению к иностранной организации └──┘ └──┘ │

├─────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ ┌────────────────────┐ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
│ Договор │ Номер │ │ Дата│ │ │ │ │ │ │ │
│ │ └────────────────────┘ └──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │

├─────────────┴─────────┬──────────────────────────────┬────────────────┤

│ │ │ │

│ Общая сумма дохода до │┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ удержания налога (в ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│целых единицах валюты) │└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ Код валюты* │

│ │Дата ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ │начисления │ │ │ │ │ │ │ │ ┌──┬──┬──┐ │
│ │дохода └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────────────────────────────┤ └──┴──┴──┘ │

│ Сумма удержанного │┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │
│ налога ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

├───────────────────────┼──────────────────────────────┴────────────────┤

│Сумма налога, │┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌──┬──┐ │
│подлежащая удержанию ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Ставка налога│ │ │ │
│по Соглашению │└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └──┴──┘ │

└───────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┘

 ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
 Общая сумма налога, подлежащая возврату │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Приложение на_______страницах

* - по справочнику "BIC directory"

** - порядковый номер по Перечню видов доходов, приведенному на

экземпляре формы, остающемся у Заявителя

Форма 1011DT(2002) Стр.2

┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│4. Банк получателя платежа │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ┌───────────────────────────────────────────────────────┐│
│Наименование │ ││
│ └───────────────────────────────────────────────────────┘│

├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ ┌───────────────────────────────────────────────────────┐│
│Полный адрес │ ││
│ └───────────────────────────────────────────────────────┘│

│ ┌────────────────────────────────┐ ┌──┬──┐ │
│ Страна │ │ Код │ │ │ │
│ └────────────────────────────────┘ └──┴──┘ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│Номер счета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │

│Заявляю, что: │

│- указанные доходы не связаны с деятельностью на территории Российской │

│Федерации; │

│- на дату начисления, указанную в разделе 3 Заявления, имелось│

│фактическое право на получение этих доходов. │

│Настоящим подтверждаю достоверность указанных сведений. │

│┌───────────────┐ ┌───────────────────────────────────┐ │
││ │Печать │ │Должность│
││ │ └───────────────────────────────────┘ │

││ │ ┌───────────────────────────────────┐ │
││ │ │ │Имя │
││ │ └───────────────────────────────────┘ │

││ │ ┌───────────────────────────────────┐ │
││ │ │ │Подпись │
││ │ └───────────────────────────────────┘ │

││ │ ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │
││ │ │ │ │ │ │ │ │Дата │
│└───────────────┘ └──┴──┴──┴──┴──┴──┘ │

│5. Заполняется уполномоченным налоговым органом иностранного│

│государства │

│Подтверждается, что заявитель действительно являлся в течение _________│

│_________________________________ лицом с постоянным местопребыванием в│

│_______________________________________________________________________│

│ название страны │

│в смысле Соглашения об избежании двойного налогообложения между│

│СССР/Российской Федерацией и __________________________________________│

│_______________________________________________________________________│

│ название страны │

Калькуляторы

Аккаунт