VI. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в рамках программы ОМС, рассчитаны без учета расходов на коммунальные услуги и услуги по содержанию имущества, которые осуществляются за счет средств бюджета Санкт-Петербурга.
Нормативы стоимости единицы объема медицинской помощи по программе ОМС за счет средств ОМС включают следующие статьи расходов в соответствии с Федеральным законом "О бюджетной классификации Российской Федерации":
подстатья 211 "Заработная плата";
подстатья 213 "Начисления на оплату труда";
подстатья 226 "Прочие услуги" - расходы учреждений по оплате договоров на оказание услуг: расходы на оплату стоимости анализов, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории), расходы по оплате организации питания (при отсутствии своего пищеблока);
статья 310 "Увеличение стоимости основных средств" - расходы на приобретение мягкого инвентаря и обмундирования, медицинского инструментария со сроком службы более 12 месяцев;
статья 340 "Увеличение стоимости материальных запасов" - расходы на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария со сроком службы до 12 месяцев, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды, продуктов питания и прочие лечебные расходы.
Устанавливаются следующие нормативы:
1. Норматив затрат на одно посещение в амбулаторно-поликлиническую организацию составляет в среднем 110,49 руб., в том числе 99,38 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования.
Норматив затрат на один день пребывания в дневном стационаре составляет в среднем 213,55 руб., в том числе 209,55 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования.
2. Норматив затрат на один койкодень в стационаре составляет в среднем 582,90 руб., в том числе 542,52 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования;
3. Норматив затрат на один вызов скорой медицинской помощи составляет в среднем 805,54 руб.
VII. Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы
Подушевыми нормативами финансирования Территориальной программы являются показатели, отражающие размеры средств на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в расчете на одного человека.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы формируются исходя из нормативов, предусмотренных в разделах V и VI настоящей Программы.
Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы установлены в рублях в расчете на одного человека в год (без учета расходов, связанных с финансированием обеспечения необходимыми лекарственными средствами граждан из числа категорий, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг) и составляют в среднем 4031,67 руб., в том числе 1796,00 руб. за счет средств обязательного медицинского страхования.
Выравнивание условий финансирования осуществляется в порядке, установленном бюджетным законодательством и законодательством об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации.
Приложение N 2
к постановлению Правительства
Санкт-Петербурга
от 25 июля 2005 г. N 1088
Сводный расчет стоимости реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2005 год
┌───┬─────────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────────────┬────────────────────────────────┐
│ N │ Виды помощи │ Единица │Территори-│Территори-│ Подушевые │ Объем финансирования │
│п/п│ │ измерения│ альные │ альные │ нормативы │ Территориальной программы по │
│ │ │ │нормативы │нормативы │ финансирования │ источникам, млн. руб.<**> │
│ │ │ │ объемов │стоимости │ Территориальной │ │
│ │ │ │медицинс- │ единицы │ программы │ │
│ │ │ │кой помощи│ объема ├──────────────────┤ │
│ │ │ │ на 1000 │медицинс- │ руб. на одного │ │
│ │ │ │ жителей │ кой │ жителя в год │ │
│ │ │ │ │ помощи, ├──────────┬───────┼─────────┬──────┬───────┬───────┤
│ │ │ │ │ руб. │из средств│ из │Средства │Средс-│ Всего │ В % │
│ │ │ │ │ │ бюджета │средств│ бюджета │ тва │ │к итогу│
│ │ │ │ │ │Санкт-Пе- │ ОМС │Санкт-Пе-│ ОМС │ │ │
│ │ │ │ │ │ тербурга │ │тербурга │ │ │ │
├───┼─────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6<*> │ 7<*> │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │
├───┼─────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│ 1 │Медицинская помощь, │ │ │ │ 1181,00 │ - │ 5432,7 │ - │5432,7 │ 29,29 │
│ │предоставляемая за │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │счет бюджета │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │Санкт-Петербурга, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │Всего, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│ │скорая медицинская │число │ 340,9 │ 805,54 │ 274,61 │ - │ 1263,2 │ - │1263,2 │ - │
│ │помощь │вызовов │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│ │Социально значимые │ │ │ │ 906,41 │ - │ 4169,5 │ - │4169,5 │ - │
│ │виды медицинской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │помощи │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │Всего, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│ │амбулаторно-поликли- │количество│ 1324,7 │ 175,64 │ 232,67 │ - │ 1070,3 │ - │1070,3 │ - │
│ │ническая помощь │посещений │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│ │стационарная помощь │количество│ 816,8 │ 664,18 │ 542,50 │ - │ 2495,5 │ - │2495,5 │ - │
│ │ │койкодней │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│ │дневные стационары │количество│ 115,8 │ 218,71 │ 25,33 │ - │ 116,5 │ │ 116,5 │ - │
│ │ │дней │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│ │санатории │количество│ 214,7 │ 493,31 │ 105,91 │ - │ 487,2 │ - │ 487,2 │ - │
│ │ │койкодней │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│ 2 │Другие виды │ │ │ │ 1054,65 │ - │ 4851,4 │ - │4851,4 │ 26,16 │
│ │медицинской помощи и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │затраты на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │поддержание системы │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │(раздел 4 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │Территориальной │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │программы) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│ 3 │Программа ОМС │ │ │ │ │1721,33│ │7918,1│7918,1 │ 42,70 │
│ │Всего, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│ │амбулаторно-поликли- │количество│ 7766,9 │ 99,38 │ │771,87 │ - │3550,6│3550,6 │ - │
│ │ническая помощь │посещений │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│ │стационарная помощь │количество│ 1644,0 │ 542,52 │ │891,90 │ - │4102,7│4102,7 │ - │
│ │ │койкодней │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│ │дневные стационары │количество│ 150,2 │ 209,55 │ │ 31,47 │ - │144,8 │ 144,8 │ - │
│ │ │дней │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ ├─────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│ │нормированный │ │ │ │ │ 26,09 │ - │120,0 │ 120,0 │ - │
│ │страховой запас │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│ 4 │Затраты на АУП │ │ │ │ │ 74,67 │ - │343,5 │ 343,5 │ 1,85 │
│ │системы ОМС<***> │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┼─────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┼───────┼─────────┼──────┼───────┼───────┤
│ │Всего │ │ │ │ 2235,67 │1796,00│ 10284,1 │8261,6│18545,7│100,00 │
│ │на Территориальную │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ │программу │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
├───┴─────────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┼──────────┴───────┼─────────┴──────┴───────┴───────┤
│Всего в расчете на одного жителя в год │ 4031,67 │ │
└──────────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────┴────────────────────────────────┘
┌───┬─────────────────────┬──────────┬──────────┬──────────┬──────────────────┬────────────────────────────────┐
<*> Графа 4 х графу 5/1000
<**> Соответствующие графы (6, 7) х на численность населения
<***> Затраты на административно-управленческий аппарат системы ОМС составляют - 343,5 млн.руб
Используемые сокращения:
ОМС - обязательное медицинское страхование;
Программа ОМС - программа обязательного медицинского страхования граждан Российской Федерации в Санкт-Петербурге;
Территориальная программа - Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.
Примечания:
1. Численность населения Санкт-Петербурга на 01.01.2005 составляет 4 млн. 600 тыс. человек.
2. Суммарные нормативы объемов амбулаторно-поликлинической помощи на 1000 жителей в год составляют 9091,6 посещения, в том числе по программе ОМС - 7766,9 посещения.
3. Суммарные нормативы объемов стационарной помощи на 1000 жителей в год составляют 2460,8 койкодней, в том числе по программе ОМС - 1644,0 койкодня.
4. Суммарные нормативы объемов медицинской помощи, предоставляемой в дневных стационарах, стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений) и стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений, на 1 тыс. жителей в год составляют 266,0 дней, в том числе по программе ОМС - 150,2 дней.
Приложение N 3
к постановлению Правительства
Санкт-Петербурга
от 25 июля 2005 г. N 1088
Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2005 год по источникам финансирования
┌────────────────────────┬────┬────────────────┬────────────────┬─────────────────┐
│Источники финансирования│ N │ Расчетная │ Утвержденная │Дефицит стоимости│
│ Территориальной │стр.│ стоимость │ стоимость │ утвержденной │
│ программы │ │ Территориальной│Территориальной │ Территориальной │
│ │ │ программы │ программы │ программы к │
│ │ │ │ │ расчетной │
│ │ ├────────┬───────┼────────┬───────┼────────┬────────┤
│ │ │ всего, │ на │всего, │ на │ в млн. │ в % │
│ │ │млн.руб.│одного │млн.руб.│одного │ руб. │ (гр.7 /│
│ │ │ │жителя,│ │жителя,│(гр.3 - │ гр.3) │
│ │ │ │ руб. │ │ руб. │ гр.5) │ │
├────────────────────────┼────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼────────┤
│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │
├────────────────────────┼────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼────────┤
│1. Бюджет │ 1 │ 12934,0│2811,74│10284,1 │2235,67│ 2649,9 │ 4,88 │
│здравоохранения │ │ │ │ │ │ │ │
│Санкт-Петербурга │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼────────┤
│2. Средства ОМС - всего,│ 2 │ 8416,0 │1829,57│8261,6 │1796,00│ 154,4 │ 1,80 │
│в том числе за счет: │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼────────┤
│2.1. Единого социального│ 3 │ 4267,0 │927,61 │4267,0 │927,61 │ │ │
│налога │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼────────┤
│2.2. Налога на вмененный│ 4 │ 27,9 │ 6,07 │ 38,2 │ 8,30 │ -10,3 │-36,90 │
│доход │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼────────┤
│2.3. Единого налога, │ 5 │ 86,4 │ 18,78 │ 86,4 │ 18,78 │ │ │
│взимаемого в связи с │ │ │ │ │ │ │ │
│применением упрощенной │ │ │ │ │ │ │ │
│системы налогообложения │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼────────┤
│2.4. Прочих налогов, │ 6 │ 15,0 │ 3,26 │ 15,0 │ 3,26 │ │ │
│пошлин и сборов │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼────────┤
│2.5. Взносов (платежей) │ 7 │ 3572,0 │776,52 │3177,5 │690,76 │ 394,5 │ 11,00 │
│на неработающее │ │ │ │ │ │ │ │
│население │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼────────┤
│2.6. Прочих неналоговых │ 8 │ 100,0 │ 21,74 │ 328,4 │ 71,39 │-228,40 │-228,40 │
│поступлений │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼────────┤
│2.7. Безвозмездных │ 9 │ 347,7 │ 75,59 │ 347,7 │ 75,59 │ │ │
│поступлений │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼────────┤
│2.8. Источника │ 10 │ │ │ 1,4 │ 0,31 │ -1,4 │ │
│внутреннего │ │ │ │ │ │ │ │
│финансирования дефицита │ │ │ │ │ │ │ │
│бюджета │ │ │ │ │ │ │ │
├────────────────────────┼────┼────────┼───────┼────────┼───────┼────────┼────────┤
│Всего │ 11 │ 21350,0│4641,31│18545,7 │4031,67│ 2804,3 │ 7,61 │
└────────────────────────┴────┴────────┴───────┴────────┴───────┴────────┴────────┘
┌────────────────────────┬────┬────────────────┬────────────────┬─────────────────┐
Примечание:
Численность населения Санкт-Петербурга на 01.01.2005 составляет 4 млн. 600 тыс. человек.
Принятые сокращения:
ОМС - обязательное медицинское страхование;
Территориальная программа - Территориальная программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.
Приложение N 4