В связи с сезонным подъемом и продолжающимся ростом заболеваемости острыми кишечными инфекциями и вирусными гепатитами, а также сохраняющейся неблагополучной ситуацией по заболеваемости брюшным тифом в Санкт-Петербурге
1. Руководителям отделов здравоохранения администраций районов, руководителям учреждений здравоохранения независимо от ведомственной принадлежности и форм собственности обеспечить:
1.1. Активное выявление больных с острыми кишечными инфекциями в стационарах всех профилей, при обнаружении у пациента дисфункции кишечника любой степени выраженности и проведение полного комплекса противоэпидемических мероприятий.
1.2. Плановую госпитализацию больных, относящихся к лицам без определенного места жительства и прибывших из неблагополучных по заболеваемости брюшным тифом территорий в стационары, включая хосписы и отделения сестринского ухода, осуществлять только после обследования на дизентерийную группу, сальмонеллезы и энтеропатогенную кишечную палочку.
1.3. Проведение обследования, медицинского наблюдения за контактными, режима текущей и заключительной дезинфекцией в первые сутки после выявления больного с острой кишечной инфекцией.
1.4. Провизорную госпитализацию лихорадящих больных с подозрением на брюшной тиф, паратифы (лихорадка не ясной этиологии более 4 дней) в стационары инфекционного профиля.
1.5. Своевременное лабораторное обследование лихорадящих больных на тифо-паратифозные заболевания (гемо- и копрокультуры).
1.6. Проведение бактериологического обследования на тифо-паратифозные заболевания:
- лицам, ведущим асоциальный образ жизни, лицам без определенного места жительства при обращении их за медицинской помощью независимо от диагноза;
- лицам с симптомами кишечных инфекций, прибывших в течение предыдущих 21 дня из-за рубежа и, прежде всего из Азербайджана, Таджикистана, других стран Среднеазиатского региона; а также из Индии, Пакистана, Афганистана и из зон землетрясения в Южно-Азиатском регионе;
- иностранным гражданам, проходящим медицинский осмотр для получения заключения об отсутствии у них заболеваний представляющих опасность для окружающих.
1.7. Усиление контроля за исполнением:
- постановления главного государственного врача по Санкт-Петербургу от 04.08.2005 N 8 "О мерах по усилению профилактики брюшного тифа среди групп населения высокого риска инфицирования";
- распоряжения Комитета по здравоохранению и Территориального управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Санкт-Петербург от 20/30.04.2005 N 143/9-р "О мероприятиях по профилактике брюшного тифа и паратифов в Санкт-Петербурге".
2. Главному врачу Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения "Городская инфекционная больница N 30 С.П. Боткина" Яковлеву А.А., главному врачу Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения "Детская инфекционная больницы N 3" Тюленевой Г.А., главному врачу Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения "Детская инфекционная больница N 5 им. Н.Ф. Филатова" Голышеву А.Я. обеспечить госпитализацию и оказание медицинской помощи больным с острыми кишечными инфекциями, включая лиц, направленных на провизорную госпитализацию с подозрением на тифо-паратифозное заболевание и для обследования с целью снятия с диспансерного наблюдения после перенесенного острого тифо-паратифозного заболевания.
3. Главному врачу Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения "Городская инфекционная больница N 30 С.П. Боткина" Яковлеву А.А. проводить на базе поликлинического отделения больницы:
3.1. Диспансеризацию переболевших брюшным тифом и паратифами лиц без определенного места жительства.
3.2. Вакцинацию лиц без определенного места жительства против брюшного тифа вакциной ВИАНВАК в рабочие дни недели с 9-00 до 15-00.
4. Главным инфекционистам Комитета по здравоохранению профессору Рахмановой А.Г., профессору Тимченко В.Н. организовать и провести семинары для инфекционистов, педиатров, врачей скорой и неотложной помощи, эпидемиологов, бактериологов по клинике, диагностике, ведению больных, профилактике и организации мероприятий в очагах острых кишечных инфекций, в том числе брюшного тифа и паратифов.
5. Директору Санкт-Петербургского государственного учреждения здравоохранения "Городской центр медицинской профилактики" Фроловой А.И. обновить листовки, памятки для населения города по профилактике острых кишечных инфекций, в том числе брюшного тифа и паратифов.
6. Заместителю председателя Комитета по здравоохранению Кадырову Ф.Н. предусмотреть в ведомственной структуре расходов бюджета Санкт-Петербурга на 2006 год средства для приобретения 1000 доз вакцины ВИАНВАК для продолжения вакцинации контактных взрослых и детей в очагах брюшного тифа по быту и в учреждения, а также лиц БОМЖ
7. Главным врачам учреждений здравоохранения вне зависимости от форм собственности с 01.12.2006 и главным врачам стационарных учреждений здравоохранения, имеющих в своем составе отделения инфекционного профиля с 01.01.2007 прекратить представление в Городской организационно-методический отдел инфекционной службы информации об обследованных на гемокультуру лихорадящих больных.
8. Контроль за исполнением распоряжения возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Жолобова В.Е.
Председатель
| Комитета по здравоохранению | Ю.А. Щербук |