│Район_____________________________________________________________________________________________│
│ │
│Город_____________________________________________________________________________________________│
│ │
│Населенный пункт (село, поселок и т.д.)___________________________________________________________│
│ │
│Улица (проспект, переулок и т.д.)_________________________________________________________________│
│ │
│Номер дома (владения)_____________________________________________________________________________│
│ │
│Номер корпуса (строения)__________________________________________________________________________│
│ │
│Номер квартиры____________________________________________________________________________________│
│ │
│Адрес места жительства в стране, резидентом которой является физическое лицо _____________________│
│ │
│__________________________________________________________________________________________________│
│ │
│* для иностранных граждан и лиц без гражданства при отсутствии адреса места жительства указывается│
│ адрес ведения деятельности в Российской Федерации │
│ │
│ │
│ │
│Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: │
│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │
│Подпись _________________________________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │
│ │
│ │
├─┐ ┌─┤
└─┴──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┘
┌─┬────────────┬─┬─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
├─┘ Штрих-код └─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │
│ 1000 6030 ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │
│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────┬─┬─┬─┐ │
│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Стр.│ │ │ │ │
│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴────┴─┴─┴─┘ │
│ Форма по КНД 1110006 │
│ Раздел 00001 │
│ │
│ Раздел 1. Сведения о подлежащей уплате в бюджет сумме сбора за пользование │
│ объектами животного мира по полученной лицензии (разрешению) │
│ │
│ Показатели Код строки Значения показателей │
│ │
│ Реквизиты лицензии (разрешения) на пользование объектами животного мира: │
│┌────────────────────────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────────────────┐│
││Серия лицензии (разрешения) │ 010 │ ││
│├────────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────────────────┤│
││Номер лицензии (разрешения) │ 020 │ ││
│├────────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────────────────┤│
││Дата получения лицензии (разрешения) │ 030 │ ││
│└────────────────────────────────────────────────┴──────────┴────────────────────────────────────┘│
│ Сведения о подлежащей уплате в бюджет сумме сбора: │
│┌────────────────────────────────────────────────┬──────────┬────────────────────────────────────┐│
││Код бюджетной классификации │ 040 │ ││
│├────────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────────────────┤│
││Код по ОКАТО │ 050 │ ││
│├────────────────────────────────────────────────┼──────────┼────────────────────────────────────┤│
││Сумма сбора, подлежащая уплате в бюджет по│ 060 │ ││
││полученной лицензии (разрешению) │ │ ││
│└────────────────────────────────────────────────┴──────────┴────────────────────────────────────┘│
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │
│ │