<5> Указывается услуга по ремонту конкретного вида протеза (кроме зубных протезов), протезно-ортопедического изделия.
Приложение N 2 Отчет об обеспечении в отчетном году за счет субвенций инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами, включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, и отдельных категорий граждан из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов), протезно-ортопедическими изделиями и услугами по их ремонту
Приложение N 2
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 10 февраля 2011 г. N 95н
Форма
Отчет
об обеспечении в отчетном году за счет субвенций
инвалидов техническими средствами реабилитации и услугами,
включенными в федеральный перечень реабилитационных
мероприятий, технических средств реабилитации и услуг,
предоставляемых инвалиду, и отдельных категорий граждан
из числа ветеранов протезами (кроме зубных протезов),
протезно-ортопедическими изделиями
и услугами по их ремонту
на ____ год <1>
_______________________________________________
(наименование субъекта Российской Федерации)
1. Обеспечение инвалидов техническими средствами
реабилитации и услугами
 | |
| 537 × 576 пикс. Открыть в новом окне | |
 | |
| 540 × 590 пикс. Открыть в новом окне | |
 | |
| 538 × 506 пикс. Открыть в новом окне | |
 | |
| 542 × 562 пикс. Открыть в новом окне | |
 | |
| 537 × 128 пикс. Открыть в новом окне | |
2. Обеспечение отдельных категорий граждан
из числа ветеранов протезами, протезно-ортопедическими
изделиями и услугами по их ремонту
| N п/п | Наименование мероприятий, видов протезов, протезно- ортопедических изделий и услуг по их ремонту | Численность ветеранов, поставленных на учет, чел. | Численность ветеранов, чел. | ||
| для обеспечения протезами, протезно- ортопедическими изделиями и услугами | для выплаты денежной компенсации за самостоя- тельно при- обретенные протезы, протезно- ортопеди- ческие изделия и услуги | обеспечен- ных протезами, протезно- ортопеди- ческими изделиями и услугами | которым выплачена компенсация за самостоя- тельно при- обретенные протезы, протезно- ортопедичес- кие изделия и услуги | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| 1. | Предоставление ветеранам протезов, протезно- ортопедических изделий <2>: | ||||
| 2. | Предоставление ветеранам услуг по ремонту протезов, протезно- ортопедических изделий <3> | ||||
| ИТОГО: | |||||
Руководитель _____________ ___________ ______________
(уполномоченное лицо) (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
М.П.
Исполнитель _____________ ___________ ______________ _________
(должность) (подпись) (расшифровка подписи) (телефон)
"__" ____________ 20__ г.
--------------------------------
<1> Квартальный отчет составляется нарастающим итогом по состоянию на 1 апреля, 1 июля, 1 октября текущего года, годовой отчет - на 1 января года, следующего за отчетным, и представляются в Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации не позднее 15 числа месяца, следующего за отчетным периодом.
<2> Указывается конкретный вид протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий.
<3> Указывается услуга по ремонту конкретного вида протеза (кроме зубных протезов), протезно-ортопедического изделия.
Приложение N 3 Сведения, необходимые для формирования системы учета получателей технических средств реабилитации и услуг, включенных в федеральный перечень реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду, протезов (кроме зубных протезов), протезно-ортопедических изделий, услуг по их ремонту
Приложение N 3
к Приказу Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 10 февраля 2011 г. N 95н
Форма
Сведения, необходимые для формирования системы
учета получателей технических средств реабилитации и услуг,