в установленном законом порядке)
2. Дата рождения_________________________________________________________
3. Место рождения________________________________________________________
(село, деревня, город, район, область, край, республика,
_________________________________________________________________________
государство)
4. Образование___________________________________________________________
(полное наименование учебного заведения, факультета,
_________________________________________________________________________
отделения, время окончания, специальность и квалификация по диплому)
5. Ученая степень, ученое звание_________________________________________
(дата присуждения, присвоения, научная
специальность)
6. Имеете ли научные труды, изобретения__________________________________
_________________________________________________________________________
7. Родной язык, какими другими языками владеете и в какой степени________
_________________________________________________________________________
(читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете
_________________________________________________________________________
свободно)
8. Спортивная квалификация_______________________________________________
(спортивный разряд, по какому виду спорта,
_________________________________________________________________________
год присвоения, подтверждения)
9. Имели или имеете ли Вы, Ваши близкие родственники судимость___________
_________________________________________________________________________
(когда, каким судом осужден, за что, мера наказания)
10. Отношение к воинской обязанности_____________________________________
(военнообязанный, невоеннообязанный,
_________________________________________________________________________
военно-учетная специальность, воинское звание, номер военного билета и
_________________________________________________________________________
личный номер)
11. Ваши близкие родственники:
Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Дата и место рождения | Место работы и должность | Место жительства |
12. Состоите ли в выборных органах государственной власти
Местонахождение выборного органа | Название выборного органа | В качестве кого избран | Дата избрания |
13. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая обучение в
образовательных учреждениях высшего, среднего профессионального
образования, военную службу):
Месяц и год | Должность с указанием предприятия, учреждения, министерства (ведомства) | Местонахождение предприятия, учреждения, организации (город, область) | |
приема | увольнения | ||
14. Имеете ли Вы государственные награды_________________________________
(когда, кем и чем награждены)
_________________________________________________________________________
15. Паспорт______________________________________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)
_________________________________________________________________________
16. Место жительства и номер телефона____________________________________
_________________________________________________________________________
______________ _________________