___________ ____________________________________________ __________________
(подпись) (Ф.И.О. руководителя организации (дата получения)
(индивидуального предпринимателя),
иного законного (уполномоченного)
представителя организации
(индивидуального предпринимателя))
--------------------------------
<*> При формировании требования только об уплате соответствующих пеней графа заполняется справочно с указанием суммы недоимки (в том числе уплаченной (взысканной), на которую начислены указанные пени).
<**> Строка заполняется в случае направления налогоплательщику (плательщику сбора, налоговому агенту) - организации (ответственному участнику консолидированной группы налогоплательщиков), индивидуальному предпринимателю требования об уплате налога, сбора, пени, штрафа по результатам налоговой проверки.
<***> Часть заполняется в случае направления налогоплательщику (плательщику сбора, налоговому агенту) - организации (ответственному участнику консолидированной группы налогоплательщиков), индивидуальному предпринимателю уточненного требования об уплате налога, сбора, пени, штрафа.
Приложение N 3 Требование об уплате налога, сбора, пени, штрафа (для физических лиц, не являющихся индивидуальными предпринимателями)
Приложение N 3
Утверждено
приказом ФНС России
от "__" __________ 2012 г. N ____
__________________________________ ________________________________________
(наименование налогового органа) (Ф.И.О. физического лица, не являющегося
индивидуальным предпринимателем, -
налогоплательщика (плательщика сбора))
__________________________________ ________________________________________
(адрес налогового органа) (ИНН и адрес налогоплательщика
(плательщика сбора) - физического лица,
не являющегося индивидуальным
предпринимателем)
Требование N ____
об уплате налога, сбора, пени, штрафа (для физических лиц,
не являющихся индивидуальными предпринимателями)
по состоянию на "__" ____________ 20__ г.
___________________________________________________________________________
(наименование налогового органа)
ставит в известность ______________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица, не являющегося
___________________________________________________________________________
индивидуальным предпринимателем, - налогоплательщика (плательщика сбора))
о том, что за Вами числится (выявлена) недоимка, задолженность по
пеням, штрафам. На основании законодательства о налогах и сборах Вы обязаны
уплатить:
| N | Наименование налога (сбора) | Установленный законодательством о налогах и сборах срок уплаты налога (сбора) | Недоимка, рублей <*> | Пени, рублей | Штрафы, рублей | Код бюджетной классификации | ОКАТО (ОКТМО) |
| Итого | X | X | X |
Справочно:
По состоянию на "__" ________ 20__ г. за ______________________________
(Ф.И.О. физического лица,
___________________________________________________________________________
не являющегося индивидуальным предпринимателем, - налогоплательщика
(плательщика сбора))
числится общая задолженность в сумме _______ рублей, в том числе по налогам
(сборам) _______ рублей, которую __________________________________________
(наименование налогового органа)
предлагает уплатить.
Оборотная сторона
Основания взыскания налогов (сборов, пеней, штрафов) ______________________