Правила надзора за воздушными резервуарами подвижного состава железных дорог Российской Федерации ЦТ-ЦВ-ЦП-581 стр. 9

(наименование предприятия, организации, учреждения)
и допущен в качестве _____________________________________________
Протокол N ________ от "__" _____________ 199_ г.
Председатель экзаменационной
комиссии ______________
(подпись)
Место печати
Сведения о повторных проверках знаний:
Протокол N __ от "__" _____________________ 200_ г.
Действительно по "__" _____________________ 200_ г.
Председатель экзаменационной
комиссии _______________
Печать (подпись)
Протокол N __ от "__" _____________________________ 200_ г.
Действительно по "__" _____________________________ 200_ г.
Председатель экзаменационной
комиссии _______________
Печать (подпись)
Протокол N __ от "__" _____________________________ 200_ г.
Действительно по "__" _____________________________ 200_ г.
Председатель экзаменационной
комиссии ________________
Печать (подпись)

Приложение 5 Предписание

Приложение 5
к Правилам надзора
за воздушными резервуарами
подвижного состава железных
дорог Российской Федерации
от 4 августа 1998 г. N ЦТ-ЦВ-ЦП-581
___________ Хранится наравне с паспортами
(город) объектов
"__" ________________ 199_ г.
ПРЕДПИСАНИЕ
Мною, ответственным по котлонадзору на подвижном составе (группой
в составе), ______________________________________________________
(фамилии инспекторов)
в период с "__" ____________ 199_ г. по "__" _____________ 199_ г.
в присутствии ____________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
проведено обследование ___________________________________________
(наименование предприятия
__________________________________________________________________
и его ведомственная подчиненность)
При обследовании проверено соблюдение Правил при эксплуатации ____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(заводской номер резервуара)
При обследовании установлено:
N  п/пНарушения, выявленные  при осмотре объектов Номера пунктов правил  или ссылка на другие  документы Предлагаемые меры и сроки устранения  нарушений Отметка  о выполнении
1 2 3 4 5