(наименование предприятия, организации, учреждения)
и допущен в качестве _____________________________________________
Протокол N ________ от "__" _____________ 199_ г.
Председатель экзаменационной
комиссии ______________
(подпись)
Место печати
Сведения о повторных проверках знаний:
Протокол N __ от "__" _____________________ 200_ г.
Действительно по "__" _____________________ 200_ г.
Председатель экзаменационной
комиссии _______________
Печать (подпись)
Протокол N __ от "__" _____________________________ 200_ г.
Действительно по "__" _____________________________ 200_ г.
Председатель экзаменационной
комиссии _______________
Печать (подпись)
Протокол N __ от "__" _____________________________ 200_ г.
Действительно по "__" _____________________________ 200_ г.
Председатель экзаменационной
комиссии ________________
Печать (подпись)
Приложение 5 Предписание
Приложение 5
к Правилам надзора
за воздушными резервуарами
подвижного состава железных
дорог Российской Федерации
от 4 августа 1998 г. N ЦТ-ЦВ-ЦП-581
___________ Хранится наравне с паспортами
(город) объектов
"__" ________________ 199_ г.
ПРЕДПИСАНИЕ
Мною, ответственным по котлонадзору на подвижном составе (группой
в составе), ______________________________________________________
(фамилии инспекторов)
в период с "__" ____________ 199_ г. по "__" _____________ 199_ г.
в присутствии ____________________________________________________
(должность, фамилия и инициалы)
проведено обследование ___________________________________________
(наименование предприятия
__________________________________________________________________
и его ведомственная подчиненность)
При обследовании проверено соблюдение Правил при эксплуатации ____
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(заводской номер резервуара)
При обследовании установлено:
N п/п | Нарушения, выявленные при осмотре объектов | Номера пунктов правил или ссылка на другие документы | Предлагаемые меры и сроки устранения нарушений | Отметка о выполнении |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |