Приказ Министерства культуры и массовых коммуникаций РФ от 18 января 2007 г. N 19 "Об утверждении Правил организации хранения, комплектования, учета и использования документов Архивного фонда Российской Федерации и других архивных документов в государстве стр. 28

(Ф.И.О. собственника/владельца)
приняты документы ______________________________________________________
(общая характеристика документов)
________________________________________________________________________
в количестве _____________ ед.хр. (условных) ________ документов (листов)
по архивной (сдаточной) описи
Фонду присвоен N ____________
Собственник/владелец Подпись Расшифровка подписи
(нужное подчеркнуть)
Наименование должности
работника Подпись Расшифровка подписи
Дата
Изменения в учетные документы по результатам описания внесены
Наименование должности
работника Подпись Расшифровка подписи
Дата
Форма акта приема на хранение документов
личного происхождения Формат А4 (210 х 297)

Приложение N 11 Форма акта о выделении к уничтожению архивных документов, не подлежащих хранению

Приложение N 11
к пп. 3.7.2, 4.3.2.
(с изменениями от 16 февраля 2009 г.)
________________________________
(название архива)
АКТ УТВЕРЖДАЮ
_____________ N ________________ Директор ___________________________
(дата) (название архива)
о выделении к уничтожению Подпись Расшифровка подписи
архивных документов, не
подлежащих хранению Дата
К уничтожению отобраны: документы фонда N ______________________________
(название фонда)
________________________________________________________________________
на основании: __________________________________________________________
(ссылки на нормативно-методические документы
________________________________________________________________________
для проведения экспертизы)
N п/п
Названия групп документов
Крайние даты
Номера описей
Номера ед. хр. по описям
Количество ед. хр.
Примечания
1
2
3
4
5
6
7
Итого _______________________________ ед. хр. за ________________ год(ы)
(цифрами и прописью)
Количество ед. хр., крайние даты и краткая характеристика документов,
остающихся на хранении _________________________________________________
Заведующий отделом
(архивохранилищем) Подпись Расшифровка подписи
Наименование
должности
работника Подпись Расшифровка подписи
Дата
Форма акта о выделении к уничтожению архивных документов,
не подлежащих хранению Формат А4 (210 х 297)