Приказ 22.10.2007 N 315 "Об утверждении Административного регламента исполнения государственной функции по регистрации средств массовой информации" стр. 13

ПРИЛОЖЕНИЕ 3. ОБРАЗЕЦ ЗАЯВЛЕНИЯ НА ВЫДАЧУ ДУБЛИКАТА
СВИДЕТЕЛЬСТВА О РЕГИСТРАЦИИ СМИ
Рег. N
------------------------------------
"__" _______________________ 200_ г.
(заполняется регистрирующим органом)
Прошу выдать дубликат свидетельства о регистрации средства массовой информации
Название средства массовой информации: ____________________________________
Причина утраты свидетельства: _____________________________________________
Удостоверяю, что орган внутренних дел уведомлен об утрате свидетельства о регистрации СМИ ______________________________ (дата, подпись, расшифровка)
(в случае хищения либо иных действий, за которые действующим законодательством установлена уголовная ответственность)
Контактная информация (для уведомления о готовности свидетельства и почтовой отправки)
Адрес
---------------------------------------------------------------------------
Телефон
---------------------------------------------------------------------------
Согласен с отправкой свидетельства о регистрации по почте ________ подпись, расшифровка
---------------------------------------------------------------------------
___________________________________________________________________________
Учредитель СМИ подпись расшифровка подписи
(Ф.И.О. учредителя
или должность и Ф.И.О.
уполномоченного лица)
Дата
"__" ________________ 200_ г.

Приложение 4. Образец заключения на заявление о регистрации СМИ

Приложение
к Приказу Россвязьохранкультуры
от 22.10.2007 N 315
ПРИЛОЖЕНИЕ 4. ОБРАЗЕЦ ЗАКЛЮЧЕНИЯ НА ЗАЯВЛЕНИЕ
О РЕГИСТРАЦИИ СМИ
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ МАССОВЫХ КОММУНИКАЦИЙ,
СВЯЗИ И ОХРАНЫ КУЛЬТУРНОГО НАСЛЕДИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
на заявление о регистрации средства массовой информации
Рассмотренные заявление о регистрации (перерегистрации) средства
массовой информации _______________________________________________________
и документы к нему, поступившие от ________________________________________
соответствуют требованиям законодательства Российской Федерации.
Основные сведения о заявителе и регистрируемом средстве массовой информации содержатся в прилагаемом контрольном экземпляре свидетельства
Дополнительные сведения
По итогам рассмотрения заявления о регистрации средства массовой информации и документов к нему
подготовлено свидетельство
Исполнитель / /
Начальник отдела / /
Начальник Правового управления
(или уполномоченный им сотрудник) / /
Представленные документы соответствуют требованиям законодательства Российской Федерации

Приложение 5. Образец уведомления о приеме заявления на регистрацию (перерегистрацию) СМИ

Приложение