5.8 Территории, предназначенные для пациентов гериатрических центров должны соответствовать требованиям, предъявляемым к безбарьерной среде.
6 Требования к функционально-планировочным решениям
6.1 Общие требования
6.1.1 Функционально-планировочные решения рассматриваемых организаций должны основываться на их медико-организационной структуре, определяемой характером и объемом оказываемой помощи на разных ее этапах. Этапное оказание медико-социальной помощи людям старших возрастов предполагает использование современных организационных технологий, позволяющих оказывать эту помощь, изменяя ее территориальную доступность с учетом состояния здоровья пациентов: специализированный амбулаторно-поликлинический прием, стационары на дому, круглосуточные стационары. Структура подразделений, состав и площади помещений принимаются по заданию на проектирование.
6.1.2 По состоянию здоровья, степени подвижности и потребности в медицинском и социальном уходе пожилые люди могут быть разделены на три категории (таблица 6.1), влияющие на формы проживания и медицинского обслуживания.
Таблица 6.1 - Категории лиц пожилого возраста по степени подвижности и типы медико-социальных учреждений
 | |
| 1431 × 1198 пикс. Открыть в новом окне | |
6.1.3 В составе гериатрического центра предусматриваются служебно-административные кабинеты, проектируемые по соответствующим нормативным документам (СП 158.13330).
6.1.4 Для обеспечения работы гериатрического центра в его структуру при необходимости включаются вспомогательные подразделения (ЦСО, диагностическая лаборатория и др.) и хозяйственные службы (пищеблок, прачечная, дезотделение, патолого-анатомическое отделение и др.). Проектирование этих подразделений должно проводиться на основе СП 158.13330. Наличие в составе гериатрического учреждения перечисленных подразделений зависит от принятой организационной формы. Функции этих подразделений могут выполняться учреждениями, находящимися за пределами гериатрического центра, централизованно для нескольких медицинских организаций.
6.1.5 В таблицах Свода правил приведены минимальные нормативные площади помещений. Наборы помещений того или иного подразделения определяются Программой на проектирование на основе Медицинского задания.
6.1.6 Во все помещения медико-социальных зданий, предназначенные для посещения пациентами (вплоть до кабинета директора) должен быть обеспечен безбарьерный доступ.
6.2 Поликлиническое гериатрическое отделение (ОМСП)
6.2.1 В местах постоянного проживания пожилых людей должны быть предусмотрены условия для оказания им первичной амбулаторной медицинской помощи и организации медицинского и бытового ухода.
6.2.2 Исключен в 25 марта 2016 г.
6.2.3 Поликлиническое гериатрическое отделение рекомендуется включать в качестве структурного подразделения в состав лечебно-профилактического учреждения (ЛПУ), (территориальная поликлиника, гериатрический центр, учреждение социальной защиты и др.). В составе таких отделений могут располагаться: дневной стационар, стационар на дому, кабинеты реабилитации.
6.2.4 Отделения медико-социальной помощи на дому (стационара на дому) предназначены для персонала выездных бригад, оказывающих помощь по лечению и уходу за инвалидами и пациентами старших возрастных групп, частично или полностью утратившими способность к самообслуживанию. Ориентировочный перечень и минимальные площади помещений, которые могут быть включены в состав стационара на дому приведены в таблице 6.2.
Таблица 6.2 - Стационар на дому (отделение медико-социальной помощи на дому). Минимальные площади помещений
N п.п. | Наименование помещения | Площадь, м2 |
1 | Кабинет заведующего | 16 |
2 | Комната старшей медицинской сестры | 12 |
3 | Помещение хранения медикаментов | 4 |
4 | Помещение медицинских патронажных сестер | 6 на 1 чел., но не менее 10 |
5 | Диспетчерская - помещение вызова на дом | 8 |
6 | Помещение медицинских сестер на выездах | 6 на 1 чел., но не менее 10 |
7 | Кладовая переносного оборудования | 10 |
8 | Комната отдыха шоферов | 3 на чел., но не менее 10 |
9 | Душевая персонала | 3 |
10 | Уборная персонала | 3 |
6.2.5 Ориентировочный перечень и минимальные площади помещений поликлинического медико-социального гериатрического отделения, обслуживающего 10000 чел. старших возрастных групп (из расчета, что эта возрастная группа составляет 25% населения, что примерно соответствует территории с численностью населения 40000 чел.) отражены в таблице 6.3.
Таблица 6.3 - Медико-социальное гериатрическое поликлиническое отделение на 10000 чел. старших возрастных групп. Минимальные площади помещений
Наименование кабинета | Площадь кабинета, м2 |
| 1 Административные помещения | |
| 1.1 Кабинет заведующего отделением | 16 |
| 1.2. Помещение старшей медицинской сестры отделения | 10 |
| 2 Помещения медико-социального и диагностического приема | |
| 2.1 Кабинет врача-гериатра с диагностическим оборудованием (ЭКГ и др.) | 18 |
| 2.2. Кабинет доврачебной помощи | 12 |
| 2.3 Процедурная | 12 |
| 2.4 Кабинет социального работника | 10 |
| 3 Помещения восстановительного лечения | |
| 3.1 Кабинет физиотерапии | 18 |
| 3.2 Кабинет инструктора ЛФК | 10 |
| 3.3 Мужская и женская раздевальные с душевыми | 6+6 |
| 3.4 Зал ЛФК для групповых занятий | 60 |
| 3.5 Кабинет постинсультной трудотерапии | 24 |
| 3.6 Массажный кабинет | 12 |
| 4 Стационар на дому (см. таблицу 6.2) |
При большей численности населения в структуру ОМСП могут включаться включаются# дополнительные группы помещений.
6.2.6 Группа кабинетов специализированного врачебного приема: стоматологический, офтальмологический, сурдологический, кардиологический, неврологический и их минимальные площади кабинетов указаны в таблице 6.4. Набор кабинетов определяется заданием. Размеры и оборудование кабинетов отражены на рисунках А.1-А.7.
6.2.7 Минимальные площади кабинетов восстановительного лечения, для лиц старших возрастов указаны в таблице 6.4. Габариты и оборудование кабинетов приведены на рисунках А.1-А.16 приложения А.
Таблица 6.4 - Минимальные площади помещений гериатрического поликлинического отделения
N п.п. | Наименование помещения | Минимальная площадь, м2 |
Врачебные кабинеты | ||
1 | Кабинет врача-стоматолога на 1 кресло | 14 |
2 | Помещение визиографа при кабинете стоматолога | 8 |
3 | Кабинет врача-офтальмолога с возможностью затемнения | 18 |
4 | Кабинет врача-сурдолога с аудиметрической кабиной | 18 |
5 | Кабинет врача-кардиолога с возможностью проведения ЭКГ | 18 |
6 | Кабинет врача-невролога | 12 |
7 | Кабинет врача-гинеколога-уролога | 18 |
8 | Кабинет врача-логопеда | 12 |
Помещения восстановительного лечения | ||
9 | Кабинет физиотерапии с подсобным помещением | 6 на кушетку (но не менее 12) + 8 |
10 | Кабинет ингаляционной терапии с помещением медицинской сестры и стерилизации наконечников | 4 на одно место, но не менее 12 + 6 |
11 | Кабинет лечения электросном | 6 на место, но не менее 12 |
12 | Кабинет теплолечения с подсобным помещением | 6 на кушетку (но не менее 12) + 8 |
13 | Ванный зал | 8 на ванну, но не менее 12 |
14 | Кабинет гидропатии (душевой зал с кафедрой) | 24 |
15 | Массажный кабинет | 8 на кушетку, но не менее 10 |
16 | Кабинет механотерапии | 4 на одно место, но не менее 20 |
17 | Кабинет инструктора ЛФК | 8 |
18 | Мужская и женская раздевальные с душевыми | 6 + 6 |
19 | Зал лечебной физкультуры для групповых занятий на 10 человек | 5 на одно место, но не менее 50 |
20 | Кабинет постинсультной трудотерапии | 4 на одно место, но не менее 20 |
21 | Лечебно-оздоровительный бассейн на 5 чел. с раздевальными и душевыми* | 90 + 12 + 12 |
Стационар на дому | ||
22 | Комната персонала: | |
22.1 | на 1 бригаду | 12 |
22.2 | на 2 бригады | 24 |
22.3 | на 3 бригады | 36 |
23 | Диспетчерская | 10 |
24 | Помещение хранения переносной аппаратуры | 8 |
25 | Комната шоферов | 12 |
26 | Уборная для персонала | 3 |
______________________________
*Лечебные бассейны должны иметь уборную на 1-2 унитаза, подсобные помещения, предназначенные для хранения моющих и дезинфицирующих средств, а также помещение для персонала.
6.2.8 Взаимосвязи функциональных групп помещений отделения медико-социальной помощи приведены на рисунке 6.1.
6.2.9 В каждом отделении предусматриваются административные (в соответствии со штатным расписанием) и вспомогательные помещения (кладовые, комнаты персонала и др.). При отсутствии тех или иных помещений в нормативных документах их площадь определяется с учетом предполагаемого числа сотрудников и пациентов, одновременно находящихся в помещении, габаритов медицинского и технологического оборудования и возможности организации необходимых технологических проходов.
 | |
| 1401 × 931 пикс. Открыть в новом окне | |
6.2.10 При размещении гериатрического отделения с отдельным входом предусматривается входная группа помещений, состоящая из вестибюля с гардеробами, санузлами и регистратурой и др.
6.3 Гериатрический дневной стационар
6.3.1 Исключен с 25 марта 2016 г.
6.3.2 В зависимости от профиля лечебного учреждения, при котором организуется дневной гериатрической стационар, он может быть общепрофильным или специализированным (кардиологическим, психиатрическим, офтальмологическим и т.д.).
В состав помещений дневного стационара для пожилых людей могут быть включены: кабинет врача (заведующего), комнату старшей сестры, пост медицинской сестры, помещение подготовки инфузионных систем, комнату подогрева и приема пищи, санитарную комнату, палаты, уборные, помещение персонала, комнату отдыха пациентов. В зависимости от профиля дневного стационара, в его состав может входить специализированный врачебный кабинет, оборудованный соответствующим образом (например, офтальмологический, логопедический), малая операционная и т.д. Гериатрический дневной стационар может быть организован на базе отделений восстановительного лечения. Кроме того, пациентам дневного стационара могут проводиться диагностика или восстановительное лечение в любом кабинете учреждения, куда входит дневной стационар.
6.3.3 Гериатрические дневные центры предназначены для дневного пребывания лиц старших возрастов, требующих ухода, когда все члены семьи на работе.
В таких центрах должны быть предусмотрены помещения для:
- выполнения терапевтических программ;
- реабилитации;
- специализированной программы питания;
- занятий по интересам;
- мест для общения.
Создание таких центров при действующих медицинских организациях обеспечивает совместное использование существующих кабинетов. В гериатрическом дневном центре, рассчитанном не более чем на 12-15 человек, целесообразно помимо небольших помещений для различных занятий иметь общий зал дневного пребывания.
6.4 Гериатрическое палатное отделение
6.4.1 Исключен с 25 марта 2016 г.
6.4.2 Исключен с 25 марта 2016 г.
6.4.3 Палатные отделения состоят из палатных секций и общих помещений.
К общим помещениям отделения относятся кабинет заведующего отделением, комната старшей медицинской сестры с кладовой медикаментов, комната сестры- хозяйки с кладовой чистого белья, буфетная, комнаты персонала, ординаторская и др. Кроме того, в состав общих помещений могут входить диагностический кабинет или кабинет восстановительного лечения, соответствующий профилю данного отделения.
6.4.4 При входе в палатную секцию предусматривается шлюз. В состав секции входят палаты, комната подготовки инфузионных систем (процедурная), помещение (пространство) дневного пребывания, санитарная комната, помещение хранения уборочного инвентаря, клизменная, пост медицинской сестры с подсобным помещением. Вместимость палатных секций рекомендуется принимать с учетом штатных нормативов медицинского персонала соответствующих "Порядков оказания медицинской помощи".