2. Выделенного для работы _______________________________________________
_________________________________________________________________________
(организация, выделившая кран-манипулятор)
3. На участке ___________________________________________________________
(организация, которой выделен кран-манипулятор,
_________________________________________________________________________
место производства работ, строительная площадка, склад, цех)
4. Напряжение линии электропередачи _____________________________________
5. Условия работы _______________________________________________________
(необходимость снятия напряжения с линии электропередачи,
_________________________________________________________________________
наименьшее допустимое при работе крана-манипулятора, расстояние по
_________________________________________________________________________
горизонтали от крайнего провода до ближайших частей
_________________________________________________________________________
крана-манипулятора способ перемещения груза и другие меры безопасности)
6. Условия передвижения крана-манипулятора ______________________________
_________________________________________________________________________
(положение стрелы и другие меры безопасности)
_________________________________________________________________________
7. Начало работы ______ ч ______ мин "___"____________ 199__ г.
8. Конец работы ______ ч ______ мин "___"____________ 199__ г.
9. Лицо, ответственное за безопасное производство работ
кранами-манипуляторами __________________________________________________
(должность, фамилия, имя, отчество,
_________________________________________________________________________
дата и номер приказа о назначении)
10. Стропальщик _________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
_________________________________________________________________________
(номер удостоверения, дата последней проверки знаний)
11. Разрешение на работу крана-манипулятора в охранной зоне
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(организация, выдавшая разрешение, номер и дата разрешения)
12. Наряд выдал главный инженер (энергетик) _____________________________
_________________________________________________________________________
(организация, подпись)
13. Необходимые меры безопасности, указанные в п. 5, выполнены
_________________________________________________________________________
(фамилия, инициалы)
_____________________________
(подпись)
Лицо, ответственное за безопасное производство работ
кранами-манипуляторами _____________________________
(подпись)
"___"____________ 199___ г.
14. Инструктаж получил оператор (машинист) крана-манипулятора
_________________________________________________________________________
(подпись)