собственнику: __________________________________________________________,
эксплуатанту: __________________________________________________________,
Причина внесения изменения _____________________________________________,
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Данные о воздушном судне:
1. Тип _____________________________________________________________
2. Опознавательный знак ____________________________________________
3. Заводской (серийный) номер ______________________________________
4. Дата изготовления (последнего ремонта) __________________________
5. Назначение воздушного судна _____________________________________
6. Дата технического осмотра или летного испытания _________________
7. Кем произведен технический осмотр или летное испытание __________
_________________________________________________________________________
8. Место базирования _______________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель эксплуатирующей
организации _____________________________________________________________
(подпись) (фамилия)
М.П. " ___ " ____________ 19 г.
Реквизиты:
Собственника: Адрес ________________________________________________
Телефон (телефакс) ___________________________________
Эксплуатанта: Адрес ________________________________________________
Телефон (телефакс) ___________________________________
Приложение 4
В Управление государственного надзора
за безопасностью полетов ФАС России
Заявление
Прошу заменить (выдать дубликат) Свидетельство о государственной
регистрации гражданского воздушного судна N _____________
от ______________________________________________________________________
на воздушное судно _______________________________________, принадлежащее
(тип, опознавательный знак)
собственнику: ___________________________________________________________
эксплуатанту: ___________________________________________________________
Причина замены (выдачи дубликата) _______________________________________
_________________________________________________________________________
Данные о воздушном судне:
1. Тип _____________________________________________________________
2. Опознавательный знак ____________________________________________
3. Заводской (серийный) номер ______________________________________
4. Дата изготовления (последнего ремонта) __________________________
5. Назначение воздушного судна _____________________________________
6. Дата технического осмотра или летного испытания _________________
7. Кем произведен технический осмотр или летное испытание __________
_________________________________________________________________________
8. Место базирования _______________________________________________
_________________________________________________________________________
Руководитель эксплуатирующей