Приказ от 25.12.1997 N 380 "О состоянии и мерах по совершенствованию лабораторного обеспечения диагностики и лечения пациентов в учреждениях здравоохранения Российской Федерации" стр. 7

--------------------------------
<*> Отечественных аналогов не имеется.
<**> Для диагностических центров при условии выполнения санитарно-бактериологических исследований для стационаров, роддомов и гинекологических отделений. Для лечебно-профилактических учреждений с числом коек менее 600 и с числом поликлинических посещений менее 1200 примерный перечень приборов и оборудования приведен в Приказе МЗ и МП РФ N 8 от 19.01.95 и разделе II "Лабораторное оборудование" настоящего Приложения.
<1> Для лабораторных отделений, диагностических центров, централизованных и специализированных лабораторий.
<2> Для централизованных и специализированных лабораторий.
<3> При отсутствии автоматического анализатора глюкозы.
<4> Для микробиологических лабораторий большой мощности.
<5> При отсутствии специализированных или централизованных лабораторий.
<6> Из них 1 для микробиологических исследований.
<7> Из них 3 для микробиологических исследований.
<8> Из них 5 для микробиологических исследований.
<9> Из них 2 для микробиологических исследований.
<10> Из них 6 для микробиологических исследований.
<11> Из них 10 для микробиологических исследований.
Позиции 2.5 и 2.12 взаимозаменяемы.
Позиции 2.21 и 2.29 взаимозаменяемы.
Позиции 5.25 и 5.32 взаимозаменяемые.
Аналогичные приборы в позиции 6.1.1 заменяются позицией 6.1.3.
Позиции 6.1.23 и 6.1.24 взаимозаменяемы.
Позиция 6.2.1 заменяется позицией 6.2.3, позиция 6.2.8 - позицией 6.2.9; каждая из них для централизованных и специализированных серологических лабораторий.
Позиция 6.3.1 заменяется позицией 6.3.2, 6.3.4 - позицией 6.3.5.
Позиции 7.1 - 7.17 - для специализированных лабораторий.
Позиции 7.2, 7.4, 7.15, 7.16 - при отсутствии автоматического ПЦР-анализатора.
Позиция 52 с учетом позиции 6.1.31.
Позиция 3 - при отсутствии центрального стерилизационного отделения.
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

Приложение 9 Примерный перечень лабораторных исследований для клинико-диагностических лабораторий лечебно-профилактических учреждений

Приложение 9
Утвержден
Приказом Минздрава России
от 25 декабря 1997 г. N 380
ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ
ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ ДЛЯ КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИХ
ЛАБОРАТОРИЙ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
NНаименование исследованияЛечебно-профилактические учреждения
Больницы (в том числе детские) с числом коекРеспубл. краевые, обл. б-цы и б-цы с числом коекПоликлиники (в том числе детские) с числом посещений в сменуУчастковые больницы с числом коекАмбула- тории с числом посеще- ний в сменуДиаг- ности- ческие центры
до 199200- 399400- 599600 и болеедо 500501- 750751- 1200свыше 1200до 4950 и болеедо 100101- 250
123456789101112131415
1.Общеклинические исследования
Исследования мочи
1.1.Определение количества, цвета, прозрачности, наличия осадка+++++++++++++
1.2.Определение относительной плотности+++++++++++++
1.3.Определение рН+++++++++++++
1.4.Обнаружение глюкозы+++++++++++++
1.5.Определение глюкозы+++++++++++++
1.6.Обнаружение белка+++++++++++++
1.7.Определение белка+++++++++++++
1.8.Обнаружение белка Бенс-Джонса-+++-+++----+
1.9.Обнаружение кетоновых тел+++++++++++++
1.10.Обнаружение крови+++++++++++++
1.11.Обнаружение билирубина+++++++++++++
1.12.Обнаружение уробилиновых тел+++++++++++++
1.13.Микроскопическое исследование осадка (на эпителий, лейкоциты, эритроциты, цилиндры и др.)+++++++++++++
1.14.Подсчет количества форменных элементов+++++++++++++
1.15.Определение концентранционной способности почек+++++++++++++
Исследование желудочной секреции
1.16.Определение количества, цвета, запаха, слизи и патологических примесей+++++++++++++
1.17.Определение кислотности методом титрования++++++++++--+
1.18.Определение активности пепсина--++--------+
1.19.Микроскопическое исследование желудочного содержимого (на пищевые остатки, микроорганизмы, слизь, лейкоциты, эпителий и др.)-+++--++----+
Исследование дуоденального содержимого
1.20.Определение количества, цвета, прозрачности, относительной плотности, рН++++++++++--+
1.21.Микроскопическое исследование (на лейкоциты, эпителий, кристаллы, слизь, лямблии и др.)++++++++++--+
Исследование спинномозговой жидкости
1.22.Определение цвета, прозрачности, относительной плотности, фибринозной пленки-+++--------+
1.23.Обнаружение белка-+++--------+
1.24.Определение белка-+++--------+
1.25.Определение количества клеточных элементов (цитоза) и их дифференциальный подсчет-+++--------+
Исследование экссудатов и транссудатов
1.26.Определение количества, характера, цвета, прозрачности, относительной плотности-+++-+++----+
1.27.Обнаружение белка-+++-+++----+
1.28.Определение белка-+++-+++----+
1.29.Микроскопическое исследование (на эритроциты, эпителий, клетки злокачественных новообразований и др.)-+++-+++----+
Исследование мокроты
1.30.Определение количества, цвета, характера, консистенции, запаха, деления на слои+++++++++++++
1.31.Микроскопическое исследование (на эластические волокна, астматические элементы, эритроциты, эпителий, друзы актиномицетов, клетки новообразования и др.)++++++++++--+
1.32.Обнаружение гемосидерина++++++++++--+
1.33.Обнаружение микобактерий туберкулеза++++++++++--+
Исследование кала
1.34.Определение цвета, формы, запаха, слизи, рН+++++++++++++
1.35.Обнаружение крови+++++++++++++
1.36.Обнаружение уробилиновых тел (стеркобилина)+++++++++++++
1.37.Обнаружение билирубина++++++++----+
1.38.Обнаружение белка++++++++----+
1.39.Микроскопическое исследование: (пищевые остатки, слизь, эритроциты, эпителий и др.)++++++++----+
1.40.Обнаружение простейших++++++++----+
1.41.Обнаружение яиц гельминтов+++++++++++++
1.42.Обнаружение личинок гельминтов++++++++----+
1.43.Определение химотрипсина---+--------+
Исследование отделяемого мочеполовых органов
1.44.Обнаружение трихомонад и гонококков++++++++++--+
1.45.Определение степени чистоты влагалища-+++-+++----+
1.46.Определение гормонального профиля-+++-+++----+
1.47.Исследование секрета простаты-+++-+++----+
1.48.Определение количества, цвета, запаха, вязкости, рН эякулята-+++-+++----+
1.49.Микроскопическое исследование эякулята-+++-+++----+
1.50.Определение подвижности сперматозоидов-+++-+++----+
1.51.Подсчет количества сперматозоидов в 1 мл эякулята-+++-+++----+
1.52.Определение "живых" и "мертвых" сперматозоидов-+++-+++----+
1.53.Стимуляция подвижности сперматозоидов ("оживление")-+++-+++----+
1.54.Обнаружение фруктозы в эякуляте-+++-+++----+
2. Гематологические исследования
2.1.Определение гемоглобина крови+++++++++++++
2.2.Определение свободного гемоглобина плазмы--++--------+
2.3.Определение фракций гемоглобина---+--------+
2.4.Подсчет эритроцитов в крови+++++++++++++
2.5.Определение продолжительности жизни эритроцитов--++--------+
2.6.Определение серповидности эритроцитов-+++--------+
2.7.Определение гематокритной величины (показателя)+++++++++++++
2.8.Расчетные показатели: расчет средней концентрации гемоглобина в эритроците, расчет среднего объема эритроцитов--++--++----+
2.9.Изменение диаметра эритроцитов в окрашенном мазке--++--++----+
2.10.Построение графика распределения эритроцитов по величине диаметра (кривая Прайс-Джонса)--++--++----+
2.11.Определение осмотической резистентности эритроцитов-+++-+++----+
2.12.Подсчет эритроцитов с базофильной зернистостью-+++-+++----+
2.13.Подсчет ретикулоцитов-+++-+++----+
2.14.Подсчет тромбоцитов++++-+++----+
2.15.Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)+++++++++++++
2.16.Подсчет лейкоцитов+++++++++++++
2.17.Подсчет лейкоцитарной формулы с описанием морфологии форменных элементов крови+++++++++++++
2.18.Подсчет миелокариоцитов-+++--------+
2.19.Подсчет мегакариоцитов-+++--------+
2.20.Подсчет миелограммы и характеристика костно-мозгового кроветворения-+++-+++----+
2.21.Подсчет сидероцитов и сидеробластов (в мазках периферической крови, в мазках костного мозга)-+++--------+
2.22.Обнаружение клеток красной волчанки (LE-клеток)-+++-+++----+
2.23.Исследование крови на малярийные паразиты+++++++++++++
2.24.Определение фетального гемоглобина в гемолизате эритроцитов--++--------+
Цитохимические исследования
2.25.Определение активности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы в эритроцитах--++--------+
2.26.Определение активности щелочной фосфатазы:
2.26.1.в клетках периферической крови--++--------+
2.26.2.в мазках костного мозга--++--------+
2.27.Определение активносности кислой фосфатазы:
2.27.1.в клетках периферической крови--++--------+
2.27.2.в мазках костного мозга--++--------+
2.28.Определение активности альфа-нафтилацетатэстеразы:
2.28.1.в клетках периферической крови--++--------+
2.28.2.в мазках костного мозга--++--------+
2.29.Определение активности альфа-нафтил-А-S-D-хлорацетатэстеразы:
2.29.1.в клетках периферической крови--++--------+
2.29.2.в мазках костного мозга--++--------+
2.30.Определение активности пероксидазы:
2.30.1.в клетках периферической крови--++--------+
2.30.2.в мазках костного мозга--++--------+
2.31.Определение активности сукцинатдегидрогеназы в периферической крови--++--------+
2.32.Определение альфа-глицерофосфатдегидрогиназы в клетках периферической крови--++--------+
2.33.Определение липидов:
2.33.1.в клетках периферической крови--++--------+
2.33.2.в мазках костного мозга:--++--------+
2.34.Определение нейтральных мукополисахаридов: <*>
<*> При наличии гематологических отделений.
2.34.1.в клетках периферической крови--++--------+
2.34.2.в мазках костного мозга--++--------+
2.35.Определение вязкости крови+++++++++++++
3.
Цитологические исследования
3.1.
Пункциональная цитология
3.1.1.
Исследования пунктатов, полученных из опухолей, предопухолевых, опухолеподобных образований и уплотнений любой локализации (молочная железа, слюнные железы, печень, почки, предстательная железа, яичко, яичники, легкие, мягкие ткани, кости, кожа, лимфатические узлы)
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
3.2.
Эксфолиативная цитология:
3.2.1.
исследование материала, полученного при гинекологическом осмотре
+
+
+
+
-
+
+
+
-
+
-
3.2.2.
исследование транссудатов, экссудатов, секретов, экскретов
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
3.2.3.
исследование соскобов и отделяемого с поверхности эрозий, язв, ран, свищей
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
3.3.
Цитологические исследования при эндоскопическом обследовании больных (отпечатки с биопсии опухоли, соскобы, аспираты, трансбронхиальные пунктаты)
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
3.4.
Цитохимические исследования цитологического материала:
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
3.4.1.
Определение мукополисахаридов в клетках
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
3.4.2.
Определение липидов в клетках
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
3.4.3.
Определение кислой фосфатазы в клетках
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
3.4.4.
Определение активности щелочной фосфатазы в клетках
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
3.4.5.
Определение активности пероксидазы в клетках
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
3.4.6.
Определение гемосидерина в клетках
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.
Биохимические исследования
4.1.
Определение общего белка сыворотки крови
+
+
+
+
-
-
+
+
-
-
-
4.2.
Определение альбумина в сыворотке крови
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.3.
Определение белковых фракций в сыворотке крови
-
+
+
+
-
-
+
+
-
-
-
4.4.
Определение миоглобина в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.5.
Определение тропонинов Y и M в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.6.
Проба тимоловая
+
+
+
+
-
-
+
+
-
-
-
4.7.
Проба формоловая
+
+
+
+
-
-
+
+
-
-
-
4.8.
Определение мочевины в сыворотке крови и моче
+
+
+
+
+
+
+
+
-
+
-
4.9.
Определение мочевой кислоты в сыворотке крови и моче
-
+
+
+
-
-
-
+
-
-
-
4.10.
Определение креатинина в сыворотке крови и моче
+
+
+
+
-
-
+
+
-
-
-
4.11.
Определение глюкозы в сыворотке крови и моче
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
4.12.
Определение серомукоида в сыворотке крови и моче
-
-
+
+
-
-
+
+
-
-
-
4.13.
Определение сиаловых кислот в сыворотке крови
-
-
+
+
-
-
+
+
-
-
-
4.14.
Определение гликозилированного гемоглобина крови
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.15.
Определение беталипопротеидов в сыворотке крови
+
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.16.
Определение фракций липопротеидов в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.17.
Определение холестерина в сыворотке крови
+
+
+
+
+
+
+
+
-
+
-
4.18.
Определение фракций холестерина
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.19.
Определение холестерина альфа-липопротеидов
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.20.
Определение триглицеридов в сыворотке крови
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.21.
Определение общих фосфолипидов в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.22.
Определение билирубина и его фракций в сыворотке крови
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
-
4.23.
Определение порфиринов в эритроцитах, моче, кале
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.24.
Определение сигма-аминолевулиновой кислоты в моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.25.
Определение натрия в сыворотке и плазме крови, моче, эритроцитах
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.26.
Определение калия в сыворотке и плазме крови, моче, эритроцитах
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.27.
Определение хлоридов в сыворотке крови
+
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.28.
Определение магния в сыворотке крови, плазме крови, моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.29.
Определение железа в сыворотке крови
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.30.
Определение железосвязывающей способности сыворотки крови
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.31.
Определение ферритина в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.32.
Определение трансферрина в сыворотке крови (плазме крови)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.33.
Определение меди в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.34.
Определение неорганического фосфора в сыворотке крови и моче
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.35.
Определение общего кальция в сыворотке крови и моче
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.36.
Определение ионизированного кальция в крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.37.
Показатели кислотно-основного равновесия (КОР) крови
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.38.
Определение лития в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.39.
Определение активности альфа-амилазы:
4.39.1.
в сыворотке, плазме крови
+
+
+
+
-
-
-
-
-
+
-
4.39.2.
в моче
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
4.39.3.
в дуоденальном содержимом
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.40.
Определение активности аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови
+
+
+
+
-
+
+
+
-
+
-
4.41.
Определение активности аланинамино-трансферазы в сыворотке крови
+
+
+
+
-
+
+
+
-
+
-
4.42.
Определение активности гамма-глутамилтрансферазы в сыворотке крови
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.43.
Определение активности креатинкиназы и ее изоферментов в сыворотке крови
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.44.
Определение активности лактатдегидрогеназы в сыворотке крови
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.45.
Определение активновности изоферментов лактатдегидрогеназы в сыворотке крови
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.46.
Определение активности липазы в сыворотке крови
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.47.
Определение активности кислой фосфатазы и ее фракций в сыворотке крови
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.48.
Определение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови
+
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.49.
Определение активности холинэстеразы в сыворотке крови
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
4.50.
Определение активности трипсина в дуоденальномсодержимом, в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.51.
Определение ингибитора трипсина в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.52.
Определение активности глутаматдегидрогеназы в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.53.
Определение адренокортикотропного гормона (АКТГ) в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.54.
Определение лютеинизирующего гормона (ЛГ) в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.55.
Определение фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.56.
Определение тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.57.
Определение соматотропного гормона (СТГ) в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.58.
Определение пролактина в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.59.
Определение свободного и общего эстрадиола:
4.59.1.
в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.59.2.
в моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.60.
Определение свободного и общего тестостерона:
4.60.1.
в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.60.2.
в моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.61.
Определение прогестерона в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.62.
Определение хорионического гонадотропина (ХГ) в моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.63.
Определение общего тироксина (Т4) в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.64.
Определение свободного Т4 в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.65.
Определение общего трийодтиронина (Т3) в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.66.
Определение свободного Т3 в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.67.
Определение тироксинсвязывающего глобулина в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.68.
Определение тиреоглобулина в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.69.
Определение кальцитонина в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.70.
Определение паратиреоидного гормона (ПТГ) в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.71.
Определение альдостерона:
4.71.1.
в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.71.2.
в моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.72.
Определение кортизола в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.73.
Определение свободного кортизола в моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.74.
Определение 17-оксикортикостероидов (17-ОКС):
4.74.1.
в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.74.2.
в моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.75.
Определение 11-оксикортикостероидов (11-ОКС):
4.75.1.
в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.75.2.
в моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.76.
Определение дегидроэпиандростерона (ДЭА) в моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.77.
Определение дегидроэпиандростерона-сульфата (ДЭА-S) в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.78.
Определение 17-кетостероидов (17-КС) в моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.79.
Определение 17-оксипрогестерона в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.80.
Определение катехоламинов и их предшественников (ДОФА, дофамина, норадреналина, адреналина):
4.80.1.
в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.80.2.
в моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.81.
Определение ванилилминдальной кислоты в моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.82.
Определение гомованилиновой кислоты в моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.83.
Определение серотонина:
4.83.1.
в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.83.2.
в моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.84.
Определение 5-оксииндолилуксусной кислоты в моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.85.
Определение гистамина:
4.85.1.
в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.85.2.
в моче
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.86.
Определение активности ренина в плазме
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.87.
Определение инсулина в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.88.
Определение С-пептида в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.89.
Определение глюкагона в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
4.90.
Определение гастина в сыворотке крови
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
5.
Показатели состояния гемостаза
5.1.
Определение активированного времени рекальцификации плазмы
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
5.2.
Определение активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ)
+
+
+
+
-
-
+
+
-
-
-
5.3.
Проба на коррекцию по активированному частичному тромбопластиновому времени
-
-
+
+
-
-
-
+
-
-
-
5.4.
Определение содержания фибриногена в плазме крови
+
+
+
+
-
-
+
+
-
-
-
5.5.
Определение растворимых комплексов фибриномономеров
+
+
+
+
-
-
+
+
-
-
-
5.6.
Определение тромбинового времени (ТВ) спротаминсульфатом и рептилазного времени
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
5.7.
Определение фибринолитической активности плазмы
+
+
+
+
-
-
+
+
-
-
-
5.8.
Определение агрегации тромбоцитов
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
5.9.
Электрокоагулография или тромбоэластография
+
+
+
+
-
-
+
+
-
-
-
5.10.
Продукты деградации фибриногена (фибрина) (ПДФ)
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
5.11.
Определение фактора II (протромбина)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
5.12.
Определение фактора V (проакцелерина)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
5.13.
Определение фактора VII (проконвертина)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
5.14.
Определение фактора X (Стюарта-Прауэра)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
5.15.
Определение фактора XI
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
5.16.
Определение фактора XII (Хагемана)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
5.17.
Определение фактора VIII (антигемофильного глобулина А и антигемофильного глобулина В)
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
5.18.
Определение фактора XIII (фибринстабилизирующего)
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
5.19.
Определение фактора IX
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
5.20.
Определение ингибитора к фактору VIII
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
5.21.
Определение ингибитора к фактору IX
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
5.22.
Определение "люпус" антикоагуянта (комплекс тестов)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
5.23.
Определение времени кровотечения
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
5.24.
Определение времени свертывания цельной крови
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
5.25.
Определение степени ретракции плазменного сгустка
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
5.26.
Определение антитромбина III
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
5.27.
Определение фактора Виллебранда
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
5.28.
Определение протромбинового времени
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
5.29.
Проба на коррекцию по протромбиновому времени
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
6.
Иммунологические исследования
Иммунологические исследования для диагностики неинфекционных болезней и реакций неспецифического иммунитета:
6.1.
Определение группы крови по системе АВО
+
+
+
+
-
-
-
+
+
+
-
6.2.
Определение резус фактора
+
+
+
+
-
-
-
+
+
+
-
6.3.
Определение антигенов гистосовместимости (НLA и др.)
+
+
+
+
-
-
-
-
+
+
-
6.4.
Прямая проба Кумбса
-
+
+
+
-
-
+
+
-
-
-
6.5.
Непрямая проба Кумбса
-
+
+
+
-
-
+
+
-
-
-
6.6.
Определение антилейкоцитарных антител
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.7.
Определение антитромбоцитарных антител
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.8.
Количественное определение Т-лимфоцитов и их субпопуляций в периферической крови
-
+
+
+
-
-
+
+
-
-
-
6.9.
Количественное определение В-лимфоцитов и их субпопуляций в периферической крови
-
+
+
+
-
-
+
+
-
-
-
6.10.
Исследование функциональной активности Т-лимфоцитов
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.11.
Исследование функциональной активности В-лимфоцитов
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.12.
Определение естественных киллеров и др. иммунокомпетентных клеток
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.13.
Определение иммуноглобулинов
6.13.1.
Определение концентрации основных классов и подклассов иммуноглобулинов (А, М, G)
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
6.13.2.
Иммунологическое исследование тяжелых и легких цепей иммуноглобулинов
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.13.3.
Определение концентрации общего иммуноглобулина Е
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.13.4.
Определение концентрации специфического иммуноглобулина Е
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.13.5.
Определение концентрации иммуноглобулина Д
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.14.
Реакция оценки гиперчувствительности к антигенам немедленного и замедленного типов (РБТЛ, РТМЛ и др.)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.15.
Определение циркулирующих иммунных комплексов
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.16.
Обнаружение криопротеинов
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.17.
Определение криоглобулинов
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.18.
Определение фагоцитарной активности лейкоцитов
-
+
+
+
-
-
-
+
-
-
-
6.19.
Определение комплементарной активности сыворотки крови (компоненты комплемента, ингибиторы)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.20.
Определение концентрации белков острой фазы (С-реактивного белка, альфа1антитрипсина, гаптоглобина и др.)
-
+
+
+
-
-
+
+
-
-
-
6.21.
Определение лизоцима
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.22.
Определение лактоферрина
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.23.
Определение пропердина
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.24.
Определение активности антигиалуронидазы в сыворотке крови
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
6.25.
Определение анти-О-стрептолизина в сыворотке крови
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
6.26. Определение аутоантител в сыворотке крови и других биожидкостях
6.26.1.
к тиреоглобулину
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.26.2.
к тиреоидной пероксидазе
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.26.3.
Определение антител к микросомальной фракции тиреоцита
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.26.4.
Определение ревматоидного фактора в сыворотке крови и др. биожидкостях
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.26.5.
Определение антител к ДНК (нативная и денатурированная)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.26.6.
Определение антинуклеарного фактора
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.26.7.
Определение антител к гистоновым белкам
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.26.8.
Определение антител к коллагенам
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.26.9.
Определение антиспермальных антител
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.26.10.
Определение антител к экстрагируемым ядерным антигенам
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.26.11.
Определение антител к кардиолипину
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.26.12.
Определение антител к миелину и др. структурам нервной ткани
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.26.13.
Определение антител к нейтрофилам
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.26.14.
Определение антител к фосфатидилсерину
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.26.15.
Определение антител к ряду основных аутоантигенов (печень, почки, сердце, желудок и др.)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.27.
Определение цитокинов
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.28.
Определение онкомаркеров
6.28.1.
Определение альфа-фетопротеина
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.28.2.
Определение бета-хорионического гонадотропина
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.28.3.
Определение раковоэмбрионального антигена
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.28.4.
Определение карбоантигенов: СА-19-9, СА-125, СА-15-3 и др.
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.28.5.
Определение простатического антигена (общего и свободного)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.28.6.
Определение енолазы
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
Иммунологические исследования инфекционных болезней
6.29.
Определение антигенов и антител к вирусным и бактериальным антигенам (стрептококк, стафилококк, дифтерийная палочка, токсоплазма, пневмоциста, уреаплазма, микоплазма, хламидии, цитомегаловирус, вирус краснухи и др.)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.30.
Определение антигена<*> вируса ВИЧ-инфекции (тип I, II)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
<*> - Проводится в специализированных лабораториях.
6.31.
Определение антител к антигену вируса ВИЧ-инфекции
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.32.
Определение антигенов вирусов гепатитов (А, В, С, Д, Е, F и т.д.)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
6.33.
Определение антител к антигенам вирусов гепатитов (А, В, С, Д, Е, F и т.д.)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
Серологические исследования для диагностики инфекционных болезней даны в приказе МЗ РФ N 8 от 19.01.95 г. "О развитии и совершенствовании деятельности лабораторий клинической микробиологии (бактериологии) лечебно-профилактических учреждений"
7.
Паразитологические исследования
7.1.
Микроскопическое исследование мочи (осадок) на
7.1.1.
яйца шистосом
-
-
+
+
-
-
+
+
-
-
-
7.1.2.
микрофилярии
-
-
+
+
-
-
+
+
-
-
-
7.1.3.
яйцо диоктофимеренале
-
-
+
+
-
-
+
+
-
-
-
7.2.
Микроскопическое исследование дуоденального содержимого и желчи на наличие:
7.2.1.
лямблий
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
7.2.2.
личинок стронгилиид, анкилостомид
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
7.2.3.
яиц трематод
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
7.3.
Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости на наличие:
7.3.1.
трипанозом
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
7.3.2.
микрофилярий
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
7.3.3.
грибов актиномицетов и др
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
7.4.
Микроскопическое исследование экссудатов и транссудатов на наличие:
7.4.1.
личинок токсокар
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
7.4.2.
микрофилярий
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
7.4.3.
Гистологической амебы
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
7.5.
Микроскопическое исследование мокроты на наличие:
7.5.1.
грибов p.Candida, Aspergillus niger, Актиномицетов
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
7.5.2.
яиц легочных гельминтов
-
-
+
+
-
-
-
-
-
-
-
7.6.
Микроскопическое исследование носовой слизи на наличие:
7.6.1.
томинксов
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.7.
Микроскопическое исследование фекалий (с подкрашиванием, флотационным методом) на наличие:
7.7.1.
простейших (трофозоидов, цист и ооцист)
-
+
+
+
+
+
+
+
-
+
-
7.7.2.
яиц гельминтов
-
+
+
+
+
+
+
+
-
+
-
7.7.3.
личинок гельминтов
-
+
+
+
+
+
+
+
-
+
-
7.8.
Микроскопическое исследование отделяемого половых органов на наличие трихомонад, шистосом, энтамеб, гистолитической амебы
-
-
+
+
-
-
-
+
-
-
-
7.9.
Микроскопическое исследование мазков крови и "толстой" капли на наличие:
7.9.1.
простейших (трипанозом, трепонем, лейшманий, бабезий)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.9.2.
Плазмодиум (vivax, ovale, falciparum, malaria)
-
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
7.9.3.
микрофилярий
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.10.
Микроскопическое исследование мазков из пунктатов костного мозга, печени, селезенки на наличие:
7.10.1.
лейшмании
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.10.2.
трипанозом
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.10.3.
грибов глубоких микозов (гистоплазм, дрожжеподобных грибов)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.11.
Микроскопическое исследование пунктатов лимфатических узлов на наличие:
7.11.1.
микрофилярий и др. личинок гельминтов
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.11.2.
актиномицетов и др. грибов
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.11.3.
токсоплазм
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.11.4.
трипанозом
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.11.5.
лейшмании
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.12.
Микроскопическое исследование отделяемого свищей, соскобов, язв на наличие:
7.12.1.
грибов (p. Candida, актиномицетов, гистоплазм, дрожжеподобных грибов)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.12.2.
амеб
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.12.3.
лейшмании
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.13.
Микроскопическое исследование соскобов с перианальных складок на наличие:
7.13.1.
яиц остриц
+
+
+
+
-
-
-
+
-
+
-
7.13.2.
онкосфер тениид
+
+
+
+
-
-
-
+
-
+
-
7.14.
Микроскопическое исследование срезов кожи на личинки онхоцерков
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.15.
Микроскопическое исследование биоптатов на наличие личинок:
7.15.1.
трихинелл (мышцы)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.15.2.
токсокар, дирофилярий (кожа, пораженные органы)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.15.3.
анизакид (слизистой желудка, кишечника)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.15.4.
пневмоцисты (легкие)
-
-
-
+
-
-
-
-
-
-
-
7.16.
Микроскопическое исследование промывных вод (осадка после центрифугирования) кишечника на наличие яиц гельминтов, вегетативных форм и цист простейших
+
+
+
+
-
-
-
-
-
-
-
7.17.
Серологические исследования:
7.17.1.
реакция латекс агглютинации (РЛА)
-
-
+
+
-
-
+
+
-
-
-
7.12.2.
непрямой реакции агглютинации (РНГА)
-
-
+
+
-
-
+
+
-
-
-
7.17.3.
иммуноферментный анализ (ИФА)
-
-
+
+
-
-
+
+
-
-
-
7.17.4.
реакция связывания комплемента (РСК)
-
-
+
+
-
-
+
+
-
-
-
7.17.5.
реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ)
-
-
+
+
-
-
+
+
-
-
-
7.17.6.
Реакция с красителем Сэбина Фельдмана (РСФ)
-
-
+
+
-
-
+
+
-
-
-
7.18.
Аллергологические пробы:
7.18.1.
кожная проба с токсоплазмином
+
+
+
+
-
-
+
+
-
+
-
--------------------------------
<*> Проводится в специализированных лабораториях.
<1> При наличии гематологических отделений.
N  п/п Наименование  исследований Лаборатории  инфекционных  больниц;  больниц, имеющих  инфекционные  отделения Централизованная лаборатория  клинической  микробиологии  ЛПУ
1 2 3 4
8. Вирусологические исследования
8.1. Обнаружение вирусных антигенов и антител к ним в образцах  проб материала от больных,  секционном материале методом  непрямой иммунофлуоресценции,  вирусов:
8.1.1. гриппа + +
8.1.2. парагриппа + +
8.1.3. респираторно-синтициальных + +
8.1.4. аденовирусов + +
8.1.5. полиомиелита + +
8.1.6. энтеровирусов Коксаки группы В+ +
8.1.7. энтеровирусов группы ЕСНО + +
8.1.8. клещевого энцефалита + +
8.1.9. ротавирусов + +
8.1.10.герпеса + +
8.2. Обнаружение вирусного антигена в образцах проб материала от  больных, секционном материале  иммуноферментным методом  (ИФА), вирусов:
8.2.1. поверхностного антигена HBS/A  гепатита B + +
8.2.2. гепатита A + +
8.2.3. гепатита C + +
8.2.4. инфекционного мононуклеоза + +
8.2.5. герпеса простого I, II типа + +
8.2.6. цитомегаловирусов + +
8.2.7. ротавирусов + +
8.2.8. кори + +
8.2.9. краснухи + +
8.2.10.паротита + +
8.2.11.клещевого энцефалита + +
8.3. Обнаружение антител в образцах материала от больных,  секционном материале  иммуноферментным методом (ИФА) к вирусам:
8.3.1. гриппа + +
8.3.2. парагриппа + +
8.3.3. кори + +
8.3.4. краснухи + +
8.3.5. клещевого энцефалита + +
8.3.6. энтеровирусов Коксаки группы B+ +
8.3.7. энтеровирусов группы ЕСНО + +
8.3.8. полиомиелита + +
8.3.9. гепатита B + +
8.3.10.гепатита A + +
8.3.11.гепатита C + +
8.3.12.эпидемического паротита + +
8.3.13.геморрагической лихорадки с  почечным синдромом + +
8.3.14.герпеса простого + +
8.3.15.герпеса Zoster (опоясывающего  лишая, ветрянки) + +
8.3.16.цитомегаловируса + +
8.3.17.инфекционного мононуклеоза + +
8.3.18.ВИЧ I и ВИЧ II - +
а также:
8.3.19.иммуноглобулинов класса JgM  к вирусу Дельта + +
8.3.20.иммуноглобулинов класса JgM  к вирусу гепатита A + +
8.3.21.иммуноглобулинов класса JgM  к вирусу гепатита E + +
8.3.22.аденовирусам + +
Начальник Управления организации
медицинской помощи населению
А.И.ВЯЛКОВ

Приложение 10 Положение о главном внештатном специалисте по клинической лабораторной диагностике территориального органа управления здравоохранением

Приложение 10
Утверждено
Приказом Минздрава России
от 25 декабря 1997 г. N 380
ПОЛОЖЕНИЕ