_________________________________________________________________________
_________________________________ ____________________
(должность, ФИО сотрудника) (подпись)
"Согласен"
Руководитель ____________________________
(наименование подразделения
_________________________________________
территориального органа ФМС России)
_______________________ ______________
(фамилия, и.о.) (подпись)
"___"____________ 20__ г.
Вид на жительство серия _____________ номер _____________________________
продлен до ______________________________________________________________
Дата продления "____"_____________ 20__ г.
_________________________________________________________ ____________
(должность, специальное звание, фамилия, и.о. сотрудника) (подпись)
______________________________
* В случае подписания решения заместителем, которому предоставлено право
подписи, указывается его должность, фамилия, имя, отчество и специальное
звание.
** Проставляется гербовая печать территориального органа ФМС России.