_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
документ, удостоверяющий личность, серия _______ N ______________________
выдан ___________________________________________________________________
(кем и когда, срок действия, указывается дополнительно,
_________________________________________________________________________
если утрачен или истек срок действия)
в том, что*(3)
- его вид на жительство находится в _____________________________________
(наименование территориального органа ФМС России)
для продления срока его действия;
- он следует в Посольство _______________________________________________
для продления (оформления нового) документа, удостоверяющего личность
(ненужное зачеркнуть);
- его вид на жительство и (или) документ, удостоверяющий личность,
утрачен и он следует в __________________________________________________
(наименование территориального органа ФМС России)
для оформления документов.
Справка действительна до "___"____________ 20__ г.
Руководитель
__________________________________________________ ________________
(руководитель подразделения территориального (подпись)
органа ФМС России)
"___"_________________20__ г. М.П.*(4)
______________________________
*(1) Если справка выдана взамен вида на жительство, сданного для
оформления записи о продлении вида на жительство, фотография не
наклеивается.
*(2) Проставляется печать территориального органа ФМС России.
*(3) При выдаче справки указывается одно из обстоятельств, в подтверждение
которого она выдается.
*(4) Проставляется печать территориального органа ФМС России.
Приложение N 17
к Административному регламенту
предоставления Федеральной миграционной
службой государственной услуги по выдаче
иностранным гражданам и лицам без
гражданства вида на жительство
в Российской Федерации
к Административному регламенту
предоставления Федеральной миграционной
службой государственной услуги по выдаче
иностранным гражданам и лицам без
гражданства вида на жительство
в Российской Федерации
Рекомендуемый образец
Утверждаю
Руководитель*___________________________________
________________________________________________
(наименование территориального органа ФМС России)
________________________________________________
(специальное звание)
________________________________________________
(подпись) (фамилия, и.о.)
"___"_______________ 20__ г.
М.П.**
Решение N ___________
Продлить вид на жительство/отказать в продлении (указывается одно из
принятых решений) на основании __________________________________________
(результаты проверок
_________________________________________________________________________
по учетам, сведения других заинтересованных органов)