(дата) (указывается наименование
лицензируемого вида
деятельности)
на который(е) была(и) предоставлена(ы) лицензия(и), прошу прекратить
действие лицензии(й)
_________________________________________________________________________
(указываются номер(а) лицензии(й) и её (их) дата выдачи)
____________________________________
(наименование должности руководителя
____________________________________ ___________ ________________________
юридического лица) (подпись) (инициалы и фамилия)
М.П.
(при наличии)
Индивидуальный предприниматель _______________ __________________________
(подпись) (инициалы и фамилия)
" " __________________ 20___г. М.П.
исх. N__________________ (при наличии)
Приложение N 12
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 2 мая 2017 г. N П/0203
к приказу Федеральной службы
государственной регистрации,
кадастра и картографии
от 2 мая 2017 г. N П/0203
" "_____________20__ г. Кому:________________________________________
N______ (указываются должность и Ф.И.О.
________________________________________
руководителя юридическото лица или
________________________________________
Ф.И.О. индивидуального предпринимателя,
________________________________________
наименование и адрес места нахождения
юридического лица, адрес места
жительства индивидуального
предпринимателя)
Уведомление
о прекращении действия лицензии
Уведомляем, что в связи с получением заявления лицензиата о прекращении
им лицензируемого вида деятельности / сведений о дате внесения в
соответствующий единый государственный реестр записи о прекращении
юридическим лицом деятельности (о прекращении физическим лицом
деятельности в качестве индивидуального предпринимателя) / выписки из
вступившего в законную силу решения суда об аннулировании лицензии
(нужное подчеркнуть) и в соответствии с приказом
____________________________________ от " "___________ 20_____г. N ______
(наименование лицензирующего органа)
принято решение о прекращении действия лицензии__________________________
(указываются номер(а)
лицензии(й) и ее (их)
дата(ы)
на осуществление __________________________________, предоставленной(ных)
(указывается лицензируемый
вид деятельности)
_________________________________________________________________________
(указываются полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование,
_________________________________________________________________________