Приказ Министерства экономического развития РФ от 30 сентября 2015 г. N 701 "Об утверждении Правил составления, подачи и рассмотрения документов, являющихся основанием для совершения юридически значимых действий по государственной регистрации полезных мод стр. 26

│┌─┐ │ │ │
│патентной пошлины │ │ │
│(представляется по собственной инициативе │ │ │
│заявителя) │ │ │
├───────────────────────────────────────────────────┴─────────┴─────────┤
│Заявителю известно о том, что в соответствии с подпунктом 4 пункта 1│
│статьи 6 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О│
│персональных данных" Федеральная служба по интеллектуальной│
│собственности осуществляет обработку персональных данных субъектов│
│персональных данных, указанных в ходатайстве, в целях и объеме,│
│необходимых для предоставления государственной услуги. │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Настоящим подтверждаю, что у заявителя имеется согласие субъекта│
│персональных данных, указанного в ходатайстве (за исключением согласия│
│представителя), на обработку его персональных данных, приведенных в│
│настоящем ходатайстве, в Федеральной службе по интеллектуальной│
│собственности в связи с предоставлением государственной услуги.│
│Согласие оформлено в соответствии со статьей 9 Федерального закона от│
│27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных". │
│(Заполняется только заявителями по российским заявкам). │
│ │
│Заявителю известно, что с информацией о состоянии делопроизводства по│
│ходатайству, в том числе о направленных заявителю документах, можно│
│ознакомиться на сайтах Роспатента (www.rupto.ru) и ФИПС (www.fips.ru) в│
│сети "Интернет". │
│ │
│Подтверждаю достоверность информации, приведенной в настоящем│
│ходатайстве. │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Подпись │
│ │
│Подпись, фамилия, имя и отчество (последнее - при наличии) заявителя│
│или представителя заявителя, или иного уполномоченного лица, дата│
│подписи (при подписании от имени юридического лица подпись руководителя│
│или иного уполномоченного на это лица удостоверяется печатью при ее│
│наличии). │
│ │
│Ходатайство о продлении срока представления сообщения о достигнутом│
│соглашении между заявителями (пункт 1 статьи 1383 Кодекса)│
│подписывается обоими заявителями, которыми поданы идентичные заявки,│
│или их представителями или иными уполномоченными лицами, действующими│
│от имени заявителя в указанном порядке. │
└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
Приложение N 11
к Правилам составления, подачи и
рассмотрения документов, являющихся
основанием для совершения юридически
значимых действий по государственной
регистрации полезных моделей,
и их формам

Форма ходатайства о восстановлении пропущенного срока представления запрашиваемых документов

┌──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│ ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ │ ВХОДЯЩИЙ N │
│ │ │
│ (заполняется Федеральной службой │ по интеллектуальной собственности) │
├──────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┤
│ В Федеральную службу по интеллектуальной собственности │
│ Бережковская наб., д. 30, корп. 1, г. Москва, Г-59, ГСП-3, 125993, │
│ Российская Федерация │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ ХОДАТАЙСТВО │
│ о восстановлении пропущенного срока представления запрашиваемых │
│ документов │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│N заявки │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Заявитель (указываются фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)│
│физического лица или наименование юридического лица (согласно │
│учредительному документу), место жительства или место нахождения с │
│указанием названия страны и ее кода) │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│Прошу восстановить пропущенный срок представления: │
│┌─┐ │
││ │ запрашиваемых исправленных и (или) недостающих документов │
│└─┘ │
┌──────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐
│┌─┐ │
││ │ запрашиваемых дополнительных материалов │
│└─┘ │
│┌─┐ │
│в соответствии с пунктом 3 статьи 1390, статьей 1389 Кодекса │