37. В ходе предоставления государственной услуги заявитель вправе по собственной инициативе представить в Роспатент заявления и ходатайства, указанные в пункте 3 Правил, по формам, представленным в приложениях N 4-13 к Требованиям к документам заявки.
Приложение N 1
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и на предоставление исключительного права
на такое наименование, а также в заявке
на предоставление исключительного права
на ранее зарегистрированное наименование
места происхождения товара, или прилагаемым
к указанным заявкам документам и их формы
к Требованиям к документам, содержащимся
в заявке на государственную регистрацию
наименования места происхождения товара
и на предоставление исключительного права
на такое наименование, а также в заявке
на предоставление исключительного права
на ранее зарегистрированное наименование
места происхождения товара, или прилагаемым
к указанным заявкам документам и их формы
Форма заявки на государственную регистрацию наименования места происхождения товара и на предоставление исключительного права на такое наименование
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│ ЗАЯВКА │
│на государственную регистрацию наименования места происхождения товара │
│ и на предоставление исключительного права на такое наименование в │
│ Российской Федерации │
├─────────────────────┬────────────────────────┬────────────────────────┤
│ ДАТА ПОСТУПЛЕНИЯ │(210) РЕГИСТРАЦИОННЫЙ N │ ВХОДЯЩИЙ N │
│оригиналов документов│ │ │
│ заявки │ │ │
│ │ │ │
│ │ │ │
├─────────────────────┴─────────┬──────────────┴────────────────────────┤
│ В Федеральную службу по │(750) АДРЕС ДЛЯ ПЕРЕПИСКИ (полный │
│интеллектуальной собственности │почтовый адрес, фамилия, имя, отчество │
│Бережковская наб., д. 30, корп.│(последнее - при наличии) или │
│ 1, Москва, │наименование адресата) │
│Г-59, ГСП-3, 125993, Российская│ │
│ Федерация │ │
│ ЗАЯВЛЕНИЕ │ │
│Прошу (просим) зарегистрировать│ │
│заявляемое обозначение в │ │
│качестве наименования места │ │
│происхождения товара и │ │
│предоставить исключительное │ │
│право на такое наименование в │ │
│Федеральной службе по │ │
│интеллектуальной собственности │Телефон: Факс: Электронная почта: │
├───────────────────────────────┴──────────────────┬────────────────────┤
│(731) ЗАЯВИТЕЛЬ (И) (Указывается полное │ИДЕНТИФИКАЦИЯ │
│наименование юридического лица, полный адрес места│ЗАЯВИТЕЛЯ: │
│нахождения юридического лица (согласно │ │
│учредительному документу) или Ф. И. О. гражданина │ОГРН: │
│и полный адрес места жительства гражданина, │ОГРНИП: │
│название страны) │ИНН: │
│ │КПП: │
│ │ │
│ │КОД страны │
│ │ │
│ │ │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│(740) ПРЕДСТАВИТЕЛЬ(И) ЗАЯВИТЕЛЯ │Является │
│Указанное(ые) ниже лицо(а) назначено (назначены) │┌─┐ │
│заявителем (заявителями) для ведения дел по ││ │ Патентным(и) │
│государственной регистрации наименования места │└─┘ │
┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│происхождения товара и по предоставлению │поверенным(и) │
│исключительного права на такое наименование в │┌─┐ │
│Федеральной службе по интеллектуальной ││ │ Иным │
│собственности │└─┘ │
│исключительного права на такое наименование в │┌─┐ │
│ │представителем │
├──────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) │Телефон: │
│ │ │
├──────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Адрес: │Факс: │
│ │ │
│ │Электронная почта: │
├──────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤
│Срок представительства │Регистрационный(е) │
│(заполняется в случае назначения иного │номер(а) │
│представителя без представления доверенности) │патентного(ых) │
│ │поверенного(ых) │
├──────────────────────────────────────────────────┴────────────────────┤
│(540) ЗАЯВЛЯЕМОЕ ОБОЗНАЧЕНИЕ (печатать заглавными буквами) │
│ │
│ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│УКАЗАНИЕ ТОВАРА │
│ │
│ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│ОПИСАНИЕ ОСОБЫХ СВОЙСТВ ТОВАРА │
│ │
│ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│МЕСТО ПРОИСХОЖДЕНИЯ (ПРОИЗВОДСТВА) ТОВАРА (ГРАНИЦЫ ГЕОГРАФИЧЕСКОГО │
│ОБЪЕКТА) │
│ │
│ │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│┌─┐ │
││ │ Прошу принять во внимание, что заключение о том, что в границах │
│└─┘ │
│┌─┐ │
│данного географического объекта заявитель производит товар, особые │
│свойства которого исключительно или главным образом определяются │
│характерными для данного географического объекта природными условиями и│
│(или) людскими факторами, исходящий N (место для указания исходящего │
│N ), дата выдачи заключения (место для указания даты), получено из │
│(место для указания уполномоченного органа). │
├───────────────────────────────────────────────────────────────────────┤
│┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │
││ │ Уплачена пошлина по п. │ │ 2.3 │ │ 2.5 приложения к Положению о │
│└─┘ └─┘ └─┘ │
│┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │