расположенных ___________________________________________________________
________________________________________________________________________.
(место нахождения энергопринимающих устройств)
5. Максимальная мощность*(3) энергопринимающих устройств
(присоединяемых и ранее присоединенных) составляет ______________ кВт при
напряжении*(4)_____ кВ, в том числе:
а) максимальная мощность присоединяемых энергопринимающих устройств
составляет __________кВт при напряжении*(4)_____ кВ;
б) максимальная мощность ранее присоединенных в данной точке
присоединения энергопринимающих устройств составляет ____________ кВт при
напряжении*(4) _____ кВ.
6. Заявляемая категория надежности энергопринимающих устройств - III
(по одному источнику электроснабжения энергопринимающих устройств).
7. Характер нагрузки (вид экономической деятельности заявителя)
________________________________________________________________________.
8. Сроки проектирования и поэтапного введения в эксплуатацию объекта
(в том числе по этапам и очередям), планируемого поэтапного распределения
мощности:
Этап (очередь) строительства | Планируемый срок проектирования энергопринимающих устройств (месяц, год) | Планируемый срок введения энергопринимающих устройств в эксплуатацию (месяц, год) | Максимальная мощность энергопринимающих устройств (кВт) | Категория надежности энергопринимающих устройств |
9. Порядок расчета и условия рассрочки внесения платы за
технологическое присоединение по договору осуществляются по*(5)__________
_________________________________________________________________________
(вариант 1, вариант 2 - указать нужное)
а) вариант 1, при котором:
15 процентов платы за технологическое присоединение вносятся в течение 15 дней со дня заключения договора;
30 процентов платы за технологическое присоединение вносятся в течение 60 дней со дня заключения договора, но не позже дня фактического присоединения;
45 процентов платы за технологическое присоединение вносятся в течение 15 дней со дня фактического присоединения:
10 процентов платы за технологическое присоединение вносятся в течение 15 дней со дня подписания акта об осуществлении технологического присоединения;
б) вариант 2, при котором:
авансовый платеж вносится в размере 5 процентов размера платы за технологическое присоединение;
осуществляется беспроцентная рассрочка платежа в размере 95 процентов платы за технологическое присоединение с условием ежеквартального внесения платы равными долями от общей суммы рассрочки на период до 3 лет со дня подписания сторонами акта об осуществлении технологического присоединения.
10. Гарантирующий поставщик (энергосбытовая организация), с которым планируется заключение договора энергоснабжения (купли-продажи электрической энергии (мощности) _____________.
Приложения:
(указать перечень прилагаемых документов)
1. _________________________________________________________________
2. _________________________________________________________________
3. _________________________________________________________________
4. _________________________________________________________________
Заявитель
____________________________________
(фамилия, имя, отчество)
____________________________________
(контактный телефон)
________________________ ___________
(должность) (подпись)
"___"____________ 20___г.
М.П.
_______________
*(1) Для юридических лиц и индивидуальных предпринимателей.
*(2) Для физических лиц.