территории города Москвы
_________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае,
если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
(сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется)
_________________________________________________________________________
(фирменное наименование юридического лица (в случае, если имеется)
_________________________________________________________________________
(адрес места нахождения юридического лица/регистрации по месту
жительства индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
(телефон и (в случае, если имеется) адрес электронной почты)
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведении о
юридическом лице/индивидуальном предпринимателе в единый государственный
реестр юридических лиц/индивидуальных предпринимателей, с указанием
адреса места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию:
ОГРН/ОГРНИП __________________________ от __________________________
серия ____________________ N _______________________________________
кем выдан: _________________________________________________________
адрес: _____________________________________________________________
Данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом
органе:
ИНН __________________________________ от __________________________
серия ____________________ N _______________________________________
кем выдан: _________________________________________________________
N ранее выданного разрешения _______________________________________
Подпись ______________________/_________________________________________/
М.П. (расшифровка подписи)
Приложение 5
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги города Москвы
"Выдача разрешения, переоформление разрешения,
выдача дубликата разрешения и аннулирование
разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
на территории города Москвы"
к Административному регламенту предоставления
государственной услуги города Москвы
"Выдача разрешения, переоформление разрешения,
выдача дубликата разрешения и аннулирование
разрешения на осуществление деятельности
по перевозке пассажиров и багажа легковым такси
на территории города Москвы"
В Департамент транспорта и развития
дорожно-транспортной инфраструктуры
города Москвы
Дата _______________
Заявление
Прошу аннулировать разрешение(я) на осуществление деятельности по
перевозке пассажиров и багажа легковым такси на территории города Москвы
в связи с:
- прекращением деятельности по перевозке пассажиров и багажа
легковым такси;
- прекращением деятельности в качестве юридического
лица/индивидуального предпринимателя;
- утратой, отчуждением легкового автомобиля, используемого для
осуществления перевозок пассажиров и багажа легковым такси
_________________________________________________________________________
(нужное подчеркнуть или указать иное основание аннулирования разрешения)
_________________________________________________________________________
(полное наименование юридического лица/фамилия, имя и (в случае,
если имеется) отчество индивидуального предпринимателя)