_________________________________________________________________________
(сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется)
_________________________________________________________________________
(фирменное наименование юридического лица (в случае, если имеется)
_________________________________________________________________________
(адрес места нахождения юридического лица/регистрации по месту
жительства индивидуального предпринимателя)
_________________________________________________________________________
(телефон и (в случае, если имеется) адрес электронной почты)
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о
юридическом лице/индивидуальном предпринимателе в единый государственный
реестр юридических лиц/индивидуальных предпринимателей, с указанием
адреса места нахождения органа, осуществившего государственную
регистрацию:
ОГРН/ОГРНИП __________________________ от __________________________
серия ____________________ N _______________________________________
кем выдан: _________________________________________________________
адрес: _____________________________________________________________
Данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом
органе:
ИНН __________________________________ от __________________________
серия ____________________ N _______________________________________
кем выдан: _________________________________________________________
N выданного(ых) разрешения(й) ______________________________________
_________________________________________________________________________
Подпись ______________________/_________________________________________/
М.П. (расшифровка подписи)