6. Мониторинг функции жизненно важных органов и систем (частота дыхания и сердцебиения, уровень АД, ЭКГ, пульсоксиметрия)
Отравление токсическим газом - хлором
Возможно отравление при нарушении технологии хлорирования воды в бассейне.
Отравление сопровождается тяжелой гипоксией, ожогом легочной ткани, ларингоспазмом, сердечно-сосудистой недостаточностью, отеком легких.
1. Принять меры к срочной госпитализации.
2. Первая помощь на догоспитальном этапе:
- кислородотерапия, искусственная вентиляция легких
- Эуфиллин 24% - 0,5 мл/год жизни
- Преднизолон 1 мг/кг веса
- Унитиол 1 мл/10 кг веса
- Кокарбоксилаза 25 мг
- Инфузионная терапия в объеме 5 мл/кг веса в час
Укус ядовитой змеи
1. Принять меры к срочной госпитализации.
2. Первая помощь на догоспитальном этапе:
- в течение 5-10 сек. выдавить из ранки несколько капель крови;
- уложить ребенка на импровизированные носилки и провести начальные противошоковые и обезболивающие мероприятия: Ввести внутримышечно раствор анальгина, антигистаминные препараты (димедрол или супрастин) из расчета 0,1 мл на год жизни, преднизолон 1-2 мг/кг веса;
- новокаиновая блокада вокруг места укуса (0,5% раствор новокаина из расчета 0,3 мл/кг веса);
- наложить стерильную повязку и фиксировать конечность (шина или другое подручное средство).
3. Выписка или сопроводительный лист содержат полную информацию о несчастном случае и проведенных мероприятиях с указанием даты и времени (часы, минуты).
| Начальник Управления организации медицинской помощи детям и матерям | И.И. Калиновская |
| Главный педиатр Департамента здравоохранения города Москвы | Б.М. Блохин |
Приложение 6
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 24 апреля 2014 г. N 412
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 24 апреля 2014 г. N 412
Комплекс мероприятий по профилактике педикулеза и природно-очаговых инфекций
1. Мероприятия по профилактике педикулеза
Мероприятия, проводимые в ЛОУ, направлены на создание санитарно-гигиенических условий, предупреждающих занос и распространение педикулеза.
Ответственность за организацию и проведение противопедикулезных мероприятий несет администрация учреждения.
Осмотры на педикулез проводит медицинский персонал.
В детское учреждение запрещается принимать лиц, пораженных педикулезом (вши, гниды).
Все дети и персонал детского оздоровительного учреждения подлежат обязательному осмотру на педикулез: перед выездом - в течение суток; в случае "доезда" - немедленно; по прибытии; в период пребывания в учреждении - еженедельно; перед окончанием смены.
Для предотвращения появления и распространения педикулеза необходимо постоянно проводить санитарно-гигиенические мероприятия:
- мытье тела со сменой нательного и постельного белья - не реже 1 раза в неделю;
- применение индивидуальных расчесок и регулярная стрижка волос;
- ежедневная уборка помещений.
При выявлении головного педикулеза медицинские работники проводят обработку (санацию) пораженных с последующим контролем в течение 3-х дней.
При необходимости, через 7 дней проводится повторная обработка.
При выявлении платяного и группового головного педикулеза обработка проводится силами территориальной дезинфекционной станции.
Все случаи педикулеза регистрируются в журнале (формы 060/у), информация предается в ОРБ.
Осмотры на педикулез фиксируются в журнале, где отмечаются даты банных дней и смены нательного и постельного белья.
В каждом ЛОУ должна быть сформирована противопедикулезная укладка содержащая: противопедикулезное средство, столовый уксус, косынка (2-3 штуки), клеенчатая пелерина, машинка для стрижки волос, частый гребень, ножницы, клеенчатый или хлопчатобумажный мешок для вещей, вата, резиновые перчатки, оцинкованное ведро или лоток для обеззараживания или сжигания волос.
2. Мероприятия по профилактике природно-очаговых инфекций
Бешенство
Учитывая активную эпизоотию бешенства на территории Московской области, запрещается содержание в загородных детских учреждениях собак, кошек и других животных, в том числе взятых из дикой природы.
В исключительных случаях допускается содержание сторожевых собак на территории хозяйственного двора. Собаки в обязательном порядке должны быть привиты против бешенства и иметь соответствующий документ.
Для предупреждения укусов, оцарапывания и ослюнения животными, необходимо постоянно проводить разъяснительную работу среди детей и персонала. Обеспечить наблюдение за детьми во время прогулок, походов и не допускать их контакта с животными (трупами), в том числе грызунами.
Медицинские работники детских загородных учреждений в случаях укусов, оцарапывания, ослюнения детей животными обязаны:
- оказать пострадавшему первую медицинскую помощь - обильно промыть раны, царапины, места ослюнения струей воды с мылом, обработать края раны йодной настойкой, наложить стерильную повязку;
- зарегистрировать каждый случай укуса, оцарапывания, ослюнения животными в журнале (формы 060/у), передать экстренное донесение в ОРБ;
- доставить пострадавшего ребенка в травматологический пункт ДГКБ N 13 им. Н.Ф. Филатова для решения вопроса о проведении курса антирабического лечения.